原创 新型毒品成瘾导致精神障碍的精准治疗
2016年10月10日 【健康号】 吴景文     阅读 7418

  新型毒品对青年人群的大脑伤害非常严重,常常发展为精神障碍,表现敏感多疑、无故吵闹、幻觉、嫉妒妄想等,导致社会能力下降,而且不认为自己有问题。常规做法往往是戒毒,症状严重的需要进行抗精神病药物治疗。

  吸食鸦  片、白  粉等传统毒品后,会出现流鼻涕,流眼泪,全身疼痛,起鸡皮疙瘩等戒断症状。而冰  毒、K  粉等作为新型毒品的代表,是中枢神经系统强烈的兴奋剂,对大脑内部的神经递质有着不可逆的损伤作用。

  很多青少年认为吸食新型毒品不会上瘾,也不会对身体造成伤害。但是实际上,毒品进入人体后作用于人的神经系统,第一次吸食后就会出现幻觉、幻视、幻听、自言自语自笑等症状,长期吸食容易毒品成瘾,多数都会出现妄想、幻觉、幻听等精神症状,其中被害妄想和嫉妒妄想是最为常见的,会对身体造成很大损害,这种症状与精神分裂症的病人非常相似,叫做毒品所致的精神障碍,这是毒品对大脑损害的一种表现。

  常规对这些毒品成瘾者进行CT和MRI检查时,如果没有同时伴有其他脑部疾病,影像学检查结果看不出来任何异常。所以以往医学对这些毒品成瘾者很难提供有效的治疗措施和方法。

  如何从医学的角度来研究这些毒品成瘾者并提供行之有效的治疗方案成为几代医学者的不懈研究方向。随着医学的发展,近年来不断有一些研究成果得到证实并应用于临床。

  同济大学附属东方医院功能神经科与神经外科专家团队通过研究发现,毒品成瘾者进行DTI图像扫描时能够清晰地看出神经核团的异常,从而解决了医学上对毒品成瘾者找不到任何异常或病灶的难题。

  为了证明他们的研究结果,研究小组入组了54名首发精神病患者和43名健康受试者。经历大  麻使用经验问卷调查,收集调查对象以往使用大  麻、兴奋剂等其他娱乐毒品的信息。

  每个参与者都经过磁共振成像(MRI)技术和扩散张量成像(DTI)测试,可以让研究人员仔细分析他们的大脑结构。

  具体而言,研究小组评估了胼胝体——连接大脑左右半球的一个白质结构,传递信息于大脑左右半球之间。该团队指出,大脑中的这一区域有大量的THC靶向的大  麻素受体。

  研究人员发现,与那些使用低成瘾性大  麻和偶尔使用大  麻类成瘾性药物的试验者相比显示,胼胝体的平均扩散性(MD)要高得多,而胼胝体是白质损伤的标志物。更重要的是,这种相关性在有无精神疾病的受试者中都存在。

  DTI即弥散张量成像,作为最新的高精尖的医学设备,能够有效的揭示出患者脑内神经纤维的细微反常变化,寻找并发现脑内神经核团的异常情况和病理学表现,分析脑白质纤维束的损害程度及范围,为医生判断病情、患者的差异化发病机制提供诊断依据,为精准化诊疗奠定基础。

  医学专家们研究发现通过运用第五代脑立体定向技术,利用DTI技术对毒品成瘾者异常的神经核团进行手术调控,能够取得满意的效果,可以有效消除毒品成瘾者“一朝吸毒,十年戒毒,终生想毒”的怪圈,戒除毒瘾效果立竿见影。

  术前,将颅脑多图像融合导入计算机手术计划系统,从而计算手术靶点入口位置并有效避开脑部重要血管、神经,从传统的颅脑手术提升至可视化、精准化,最大限度减少对脑组织手术创伤,误差控制在0.01毫米范围以内,保障了手术的安全性和精准度。

  从2015年年底开始,功能神经科与神经外科就开始实施手术治疗毒品成瘾者。目前已成功开展手术百余例,经术后随访患者恢复效果良好,均已成功回归社会,且没有再去吸毒的现象。

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