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女,30岁,10年前左侧甲状腺乳头癌在当地医院行左侧甲状腺切除术,术后未规则服药及复查。
术前超声
术前超声显示侧区淋巴结转移
再次行同侧侧区+中央区淋巴清扫+对侧残甲切除术。术后恢复可。
再次手术后切除的组织
术后淋巴结转移病理
体会:1)乳头甲癌好发于青年女性,最容易淋巴结转移。故不能因年轻、癌惰性而疏于术前详细检查、术后遵医嘱服药及定期复查。
2)该例患者应需要加做同位素碘131治疗,可能有利于抑制复发转移。
3)左侧区大颈清已经二次中央区清扫,应注意预防手术并发症。
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