美国西北大学费恩柏格医学院的Andrea E. Dunaif博士说道：“PCOS患者具有雄激素过多、持续无排卵的特点，此类人群患2型糖尿病的风险大幅度增加并且发病年龄十分年轻。截止到青春期，伴有肥胖并患有PCOS的女孩中有接近30%的患者已经出现糖耐量受损并且有10%的女孩患有2型糖尿病。”
Dunaif博士在陈述中说道：“PCOS患者的胰岛素抵抗与2型糖尿病胰岛素敏感性下降相似。如果β细胞正常，则可以生产更多的胰岛素来弥补胰岛素敏感性的下降。但当β细胞无法弥补胰岛素抵抗作用时，疾病便表现出来。”
Dunaif博士表示，大部分患有PCOS的女性虽然糖耐量正常但2型糖尿病风险却异常高。PCOS患者进行高胰岛素-正常血糖钳夹试验时，可以明显反映胰岛素介导的葡萄糖利用减少，不受肥胖影响，与2型糖尿病老年女性患者减少量相似。该疾病主要是胰岛素作用的紊乱。在分子水平，胰岛素受体数量没有变化，但是细胞内信号传导级联通路受损。这在2型糖尿病或单纯肥胖中并不存在。
PCOS的遗传性
PCOS遗传性已经在不同人群综合征和孪生子做过研究。数据表明该疾病可以通过任一性别遗传，并且可通过多种形式展现。
PCOS是一种复杂的遗传病，与2型糖尿病或肥胖类似。该疾病的遗传并非孟德尔式遗传型，但却具有家族聚集性。如果家族有人患病，患此病的可能性就会增加。
Dunaif说道，PCOS患者姊妹同样患有该综合征的风险增加5.7倍。患有PCOS的生殖期女性大约有40%的患者有一位一级亲属伴有该综合征的某一表现，或为常见表现或具有高循环雄激素水平表现特点。研究同时表明PCOS在同卵双胞胎中大约有70%的表现一致。
诊断及筛查
Dunaif博士建议临床医生要获得患者的详细家族史，要对PCOS患者的家族成员疾病状态进行筛查。Dunaif博士说道：“PCOS患者的一级亲属代谢异常的风险较高，包括糖尿病。如果可以，我们希望对PCOS患者的姊妹的睾酮水平进行测定，以确认其是否有此疾病。
Dunaif博士的研究和其它对PCOS患者年轻女儿的研究表明，疾病的发生早于女性初潮，甚至女孩在8 -12岁时，疾病便已开始。胰岛素敏感性测定值与对照组表现出明显不同。
Dunaif博士说道：“这些8- 12岁的女孩在表现出综合征特点之前虽血糖量正常，但2型糖尿病风险已明显增高。这提醒我们应该在疾病早期进行干预，采取一定治疗措施保护这些高风险女孩的β细胞功能。人们对胰岛素代谢作用出现抵抗时，是如何导致生殖系统异常的论点讨论纷纷。存在选择性的胰岛素抵抗，只有代谢路径受损，生成途径、肌源性途径会被保留。事实上，一些组织仍可以持续生成。”
转自 医学界妇产科频道