最近门诊的脱发患者有点多，总能听到他们说，“医生，米诺地尔这个药，我在网上查说是会有依赖性，停药了就脱的更厉害是吗”。

米诺地尔作为AGA指南唯一指定的脱发外用药物，真的有这么差吗？今天把脱发患者的担心的这个问题解答一下。

米诺地尔的依赖性与停药复脱问题

首先，米诺地尔并没有依赖性。之所以米诺地尔停用后会发生复脱，是由于大多数使用米诺地尔的都是患雄激素性脱发的人群。我们知道雄激素性脱发大多数是由遗传导致的，也就是头顶毛囊处的Ⅱ型5α-还原酶和雄激素性受体高表达，导致毛囊对雄激素异常敏感。

而治疗脱发的药物，一个是Ⅱ型5α 还原酶抑制剂非那雄胺（男性专用），从根本上解决毛囊对雄激素敏感的问题；一个是血管扩张剂米诺地尔，通过刺激毛囊处毛细血管生长为毛发的生长提供足够的养分，抵抗雄激素引起的毛囊萎缩。

由于药物只是改变了雄激素性脱发患者的表征，而没有从根本上改变基因。

因此，当雄脱患者停止使用药物，原先在药物作用下改善的毛囊微环境将重新在雄激素的刺激作用下发生病理性改变，毛囊重新开始萎缩，毛发重新开始脱落，这就是停药后复脱的根本原因，与药物本身的依赖性或成瘾性无关。

米诺地尔停药应循序渐进

对于停药后的复脱大家并不用过度担心，但要注意停药时循序渐进，即从2次/日降低到1次/日，再降低到1次/3日到1次/周……不要让毛囊突然失去药物支持而发生应激反应脱落即可。

需要注意，备孕、怀孕及哺乳期是不可以用药的，以免影响胎儿健康。

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