曼月乐Mirena，我给它起了一个美丽的名字：米瑞娜。它就像一个妖娆美丽的少妇，在医生眼里是治疗子宫内膜异位症，月经量过多，避孕的利器，美得好像一束花。它又像一个虚荣敏感的少妇，在患者眼里，它披药的身躯，可能带来月经的稀少甚至缺失，药物整日的在体内释放，让人无法入眠。那么这个少妇是什么？为什么好？为什么又给使用者带来困惑呢？北京协和医院妇科陈蔚琳

 宫内节育器发展的半个多世纪中，曼月乐只能算是后起之秀，在10几年的日子里，它的彻底改变了人们对于宫内节育器的概念，之前的宫内节育器是免费的，一戴就是终身，甚至于有些奶奶们七老八十了，才想起来身体中有个环。这是因为以前的环都是惰性的，也就是不含药物。而曼月乐中有个神奇的缓释系统，能稳定地释放一种孕激素（左旋炔诺孕酮），能稳定工作5-7年。这个有赖于科学技术的进步，也是目前为止唯一一个宫内缓释系统。

有人可能会说，陈医生又在吹牛了，给厂家打广告。其实说真的，在医生圈子里，我们经常会谈论到曼月乐的疗效，觉得发明这个缓释系统的人真的应该获得诺贝尔医学奖，它让很多每月痛经痛得死去活来的妇女安心度日，它让每次月经量多得如流水的妇女放心度月，影响妇女月经的两大难题，就这么容易的用一个小小的环解决了，难道不是一件神奇的事情吗。

其实就像任何事情都有两面性一样，曼月乐的药物可以带来非凡的治疗效果，也可以产生让人困惑的副反应。左旋炔诺孕酮是一种人工合成的孕激素。它的主要作用就是抑制子宫内膜的生长，子宫内膜在子宫内疯长就会出血月经过多，子宫内膜息肉，甚至子宫内膜癌变得情况，另外不听话的内膜还会在子宫肌肉里疯长，在盆腔疯长，引起子宫腺肌症和子宫内膜异位症。而左旋炔诺孕酮的功效内外通吃，所以既可以抑制子宫里的内膜，导致月经量减少，也可以抑制子宫外的内膜，导致内膜异位灶的萎缩。这就是它的治疗效果。

而就像最开始说的，米瑞娜尽管妖娆美丽，但也虚荣敏感，所以要让它成为一个“好媳妇”是需要时间和理解的。首先理解了曼月乐的治疗效果，就应该推断出它可能带来的困惑：月经量减少甚至是闭经。有很多女性是没法接受闭经的，好像没有每月的月经，体内的毒就没法排出。但是换个思路，如果每月的子宫内膜不长，没有毒可排，那闭经又有什么可怕呢。所以首先需要理解。另外需要时间的就是药物和身体的磨合，磨合期间会有冲突，表现为“淋漓出血”，时间3-6个月，甚至更长一些。这个过程是必须的，也是无法完全避免的。有时候医生会使用止血药，口服避孕药等等方法以减少出血。但是也只是缩短出血时间，希望一下子获得周期性的少量的月经还是靠时间。

说了很多曼月乐的好与不好，其实就像接受一人一样，任何事情都有好与不好的一面，理解并接受，以大局为重。仅以此文献给为了“曼月乐”而纠结的女性朋友们。