不再罕见的结肠代食管术

年纪相仿的老赵，老王，老顾是来自天南地北的三个人，却因为相同的疾病，相同的就诊经历，相同的主刀李志刚主任，手术后住在同一病区，他们都做了胸腔镜食管癌切除+结肠代食管手术，手术都非常成功。术后第二天他们就已经下床行走，三天时已经可以自己闲庭信步了。在院期间他们都没有并发症发生，最先手术的老顾术后第10天就出院了。

通常食管癌切除以后，缺损的消化道是用胃来替代的，优点是手术简单。但有些食管癌患者以前做过胃溃疡或胃癌手术，他们的“残缺胃”没有办法参与修复食管，甚至有的患者同时有食管癌和胃癌，需要一起切除，那么胃也没办法用。这时，就需要使用结肠来进行修复缺损食管了。手术简单说就是：截取一段结肠（就是大肠），但保留血管，上面与食管连接，下面和残胃或空肠连接，使得结肠代替原来食管的位置和功能,全名叫食管癌根治+结肠代食管重建术。在食管手术中，结肠代食管重建术手术操作复杂、吻合口多（3比1）、易污染和术后并发症发生率较高，其难度被称为食管外科的“珠峰”，但对于胸科医院食管中心来说高峰就是用来攀登和超越的。

   目前上海市胸科医院常规开展结肠代食管手术，每年实施30例以上，近5年，经食管中心手术康复出院的结肠代食管手术病人已达上百例。

2015年6月，我院食管外科亚专科正式挂牌成立。在学科带头人李志刚教授的带领下，科室食管癌年手术量已达800余例，食管手术总量超过1000例；开展达芬奇机器人辅助下食管鳞癌微创手术单中心国际第一；成为采用结肠代、空肠间置技术治疗疑难、复杂食管疾病的国内领军单位，并且在复杂气管食管瘘、高位声门下气管狭窄、高位食管癌保喉手术、一站式的食管癌综合治疗以及食管良性疾病、胃食管反流病的诊断及外科治疗等方面居于国内领先水平。