脊髓损伤瘫痪病人中枢性高热的护理

2018年10月10日【健康号】张立阅读 8719

脊髓损伤瘫痪病人中枢性高热的护理

颈椎骨折脱位造成高位截瘫时，可引起体温调节中枢障碍，又因植物神经功能障碍影响出汗散热，故可发生中枢性高热，常在伤后一周内出现。北京大学第三医院骨科张立

1. 保持病室通风，调节室温，鼓励多饮水，高热时物理降温。

2. 温水擦浴或酒精擦浴，水温宜低于体温3-4摄氏度，酒精浓度25%-30%，用湿毛巾从额头、颈动脉处、腋下、四肢、后背依次以离心方向擦至皮肤发红（注意在大血管经过处之腋下、腹股沟、掴过窝等处多擦拭，并加重力度），可反复进行。

3. 头部置冰枕，腋窝、腹股沟、掴窝等大血管经过部位放置冰袋。

4. 综合物理降温时注意：

（1）密切观察病情变化及降温效果，注意观察是否有面色苍白，口唇发绀，四肢冰冷，皮肤发花，寒战等寒冷反应症状，如有应暂停物理降温。

（2）使用冰袋不得置于前胸、腹部及后颈等部位，因这些部位对冷刺激敏感，以防发生冻疮及反射性心率减慢，腹泻等并发症。

5．用药物治疗，如消炎痛栓每次50毫克肛门塞入等。