隔壁老王已有六十多岁，退休多年，前天找到本报记者问：“最近我的脸上长了老年斑了，是不是血管上也有斑呀？”就这个问题，记者找到武汉协和医院血管外科的金毕教授采访。金教授对此的回答是，血管上当然会长“斑”，但与脸上的老年斑的性质完全不一样，此“斑”非彼斑。严格地讲，长在血管里的“斑”不应该叫“斑”而应该叫做斑块，与老年斑完全不一样。而且，斑块应该只长在动脉血管中，长在静脉血管中的斑块非常罕见。此外。金教授还回答了许多其他有关血管斑块和血管健康的问题。我们将分成上中下三集推出，以下是下集：

导致血管斑块的高危因素有哪些？

吃多少动

金毕教授说——

高血压，高血糖，高血脂，吸烟，不健康的饮食习惯，摄入过多得高能量高脂肪的食物，过量饮酒，运动量太少甚至根本不运动，过于肥胖，工作和生活压力过大，脂质代谢紊乱，血管内膜损伤，遗传因素等。

就此来说，除了遗传因素改变不了，其他高危因素都是可以控制的，只要你想！

体检查出了血管斑块怎么办？

三个规定动作

金毕教授说——

    一、体检发现了血管斑块，立即要进行饮食习惯的调理。

    健康的饮食习惯是前提，具体的方法有：1)每天摄入的热量必须与消耗的能量相平衡（学会换算食物中的热卡很重要)；2)减少食品中的动物脂肪同，不用动物油和黄油烹调；3)对肉或鱼最好烧、烤或烘，不要用油煎或炸，4）由于动物内脏中含有大量的胆固醇和脂肪，因此要少吃； 5)不食或少食奶油、糖果或酸味饮料，少吃甜食和过咸的食物；6)多食用蔬菜、水果以及杂粮食品，譬如：黑面包、糙米、蚕豆、豌豆、胡萝卜、绿叶蔬菜和水果等；7)吃饭要定时，两顿饭之间不要加小吃，要是非吃不行的话，可吃些水果、生胡萝卜等。

    但是要注意的是，年龄在70岁以上的老年患者，单纯饮食治疗的意义并不大，因为对于他们来说，更重要的是营养。

    二、将血压、血糖和血脂控制在正常范围内；绝对戒烟；少饮酒；保持情绪稳定。

    三、经常运动，控制体重，及时消耗体内过多的脂肪和能量。

有人说鸡蛋的胆固醇含量高，吃了会加重动脉斑块形成，靠谱吗？

没有研究支持这种说法

金毕教授说——

鸡蛋应该算是居家旅行必备食材了，鸡蛋富含人体所需的8种必需氨基酸，蛋黄里还有丰富的钙、磷、铁、维生素A、维生素D和维生素B族以及胆固醇。

就是因为鸡蛋里含有胆固醇，难免会有人隐隐担心：鸡蛋里的胆固醇怕是要让我的血胆固醇也升高吧，会不会得动脉粥样硬化呀？实际上，正常成年人从外界吸收的胆固醇只占每日所需胆固醇的五分之一，剩下的五分之四都是机体自己通过脂质代谢合成的。要说害怕胆固醇增高，应该先解决内源性的胆固醇。所以，我们平常经常使用的他汀类药物就是用来限制内源性胆固醇的。

再者，食物里的营养物质要进入人体必须通过消化吸收过程的。一般来说，我们吃下去的胆固醇大概只有30%会被吸收。这就意味着，就算我们一天吃下了4个鸡蛋，被吸收的胆固醇也只有1个蛋的含量。

所以，不管是世界卫生组织、欧盟有关的的指南，都没有提出对于鸡蛋摄入的限制。自2015年后，美国、日本、以及我们中国的指南也对于日常的胆固醇摄入取消了限制。

 近来有人研究发现：在不管是一天吃1个鸡蛋还是一周吃1个鸡蛋的人群之间，心血管疾病、缺血性心脏病和中风的死亡率，以及全因死亡率都没有明显差异。他们甚至还发现，一周吃7个及以上鸡蛋的人不仅没有缺血性心脏病风险的增加，反而可以小幅度的减少中风风险。

没有证据表明吃鸡蛋会增加斑块形成的几率 

斑块就是血栓的童年吗？

不是的

金毕教授说----

动脉硬化斑块与血栓是两种不同的物质，不是童年和成年的关系。

动脉粥样硬化斑块是一种蜡样脂质物质，是血液内的脂类物质在动脉血管壁上的沉积物。而血栓是流动的血液凝固后导致的血块并导致血管堵塞的一种物质。

虽然斑块和血栓形成的因素各不相同，但是一旦斑块出现溃疡或破裂，或斑块增生导致动脉管腔发生高度狭窄时，就极易导致血栓的形成。

一般来说，导致血栓形成的主要原因有三条：1)血流缓慢，导致血液容易凝固；2)血管内皮细胞损伤或斑块破裂，容易导致血小板的聚集；3)血液的成分发生变化，凝血因子增加，变得血液的凝固性也相应增加。

两者发生的原因完全不相同，所以说，斑块不是血栓的童年，但两者之间是有一定的关系的。

斑块和血栓是两种完全不同的物质 

怎么样阻止斑块向血栓发展？

服药或手术+健康的生活方式

金毕教授说——

动脉斑块不会自动消除，如果必须要消除，一般需要通过手术来消除。有人报道，通过服用药物有可能稳定斑块，但通过药物完全消除斑块可能是极少数的病例，不能做为药物能消除斑块的循证依据。

想要阻止斑块出现不稳定，最后导致血栓的形成，需要服用稳定斑块的药物和抗血栓的药物。如果斑块出现不稳定状态(譬如出现狭窄或斑块破裂溃疡)就要进行手术剥除或者通过微创的动脉腔内的支架（即在血管里放支架撑开狭窄的地方）来消除狭窄，恢复正常血流，防止因狭窄或破裂溃疡导致的血栓形成或斑块脱落。

此外，健康的生活方式也是非常重要的。

洗血喝醋可以清洁血管内的斑块？

扯淡

金毕教授说——

对于血管斑块，目前最大的错误方法就是所谓机械"清洗血管"，即洗血。将血液抽吸到一个机器里，将血液中的有害物质去出后再将清洗干净的血液输回体内。这种方法好像洗干净了血液，但是没有改变血液的代谢，血液中的有害物质不久又会重新产生，达不到根治的目的，也改变不了动脉硬化的进程。

另一个流传广泛的错误说法是吃醋可以软化血管。我们常说的动脉粥样硬化指的是动脉壁的粥样斑块形成，动脉血管的弹性降低，单纯靠吃醋就能软化血管是不具备科学依据的。喝进去的醋里，醋酸作用较弱，在体内起不到软化动脉血管的作用，国内外目前也没有任何研究证明或提示醋有软化动脉血管的作用.  

那么，能给血管“洗澡”吗？

可以，但此“洗澡”非彼“洗澡”

金毕教授说——

有人说，每天给血管“洗个澡”，99岁都不老！我们这里所讲的“洗澡”，不是真正的洗澡，而是各种方法保持血管内的“清洁”。

青春常在，永远十八，这是很多人的追求，但是真正实现的却没有几个人，近年来越来越多的人因为血管提前老化而死于心脑血管和周围血管疾病，心脑血管和周围血管疾病越来越年轻化，有人认为是我们血管中的“垃圾”在怪。

实际上我们的血管里并没有“垃圾”，有的只是代谢废物。代谢废物是细胞在新陈代谢时产生的，会随着血液运输到特定器官，最终排出体外。正常情况下，代谢废物都会由肾脏清理出去，并不会对身体造成损伤。但是有许多的不良习惯可以导致我们的血管提前老化。

看来，血管健康与否决定了我们的身体健康与否，因此想要青春永驻首选要让血管年轻，给血管“洗洗澡”。那么如何给血管“洗澡”呢？

一是提倡健康食品，譬如蔬菜、水果、菌类、杂粮，少吃垃圾食品；二是生命在于运动，运动是永恒的话题，运动可以很好的锻炼血管，提高血管运输血液的能力，消耗多余的能量，延缓血管的病变，使血管更年轻；三是适量喝水给血管洗澡，喝水可以稀释血液，加速身体的新陈代谢，减少血液内毒素的停留，减少食物的摄入，从而达到保护血管的目的；四是充足的睡眠，充足的睡眠不仅仅可以拥有清醒的大脑，还可保护血管，让血管放松，睡眠时是机体最佳的排毒时刻，可减少血液中毒素在血管壁上的沉着，保护血管不老化；五是绝对戒烟，防止香烟的毒素毒害血管，防止血管老化。

给血管“洗个澡”吧，是您的年轻血管的开始！食物、运动、喝水、睡眠、戒烟都是给血管“洗澡”的方式，不必花费您的太多的资金、太多的时间和太多的精力。从现在做起，您会拥有更年轻的血管和更加年轻的身体。