三叉神经痛(TN)与经典三叉神经痛(CTN),三叉神经痛(TN)定义为单侧第五对脑神经一支或多支分布区阵发性、反复性针刺样痛,分为原发性和继发性两种。TN是一种慢性疼痛综合征,可自发出现或轻微碰触面部引起,或由面部或口腔内某一点激发,来去突然。经典三叉神经痛(CTN)也称为原发性三叉神经痛,2013年国际头痛分类第三版(ICHD-3)定义CTN为除血管压迫神经外未发现其他病因的三叉神经痛。
临床特点:三叉神经由眼支、上颌支和下颌支汇合而成,疼痛部位常累及面颊上下颌及舌部,疼痛剧烈,发作频率约10次/d,严重者可达20次/d,发作时间数秒或1~2min。TN患者的鼻翼、口角、颊部及舌部较为敏感,轻触或刺激“扳机点”可激发疼痛。因此,三叉神经痛患者通常在洗脸、说话、咀嚼或刮胡须时会诱发疼痛,导致患者时常处于精神紧张状态,进而加重病情。
药物治疗:目前为首选
手术治疗
对药物治疗无效的患者可进行手术治疗。显微血管减压术(MVD)是原发性TN治疗首选方式。伽马刀治疗:临床应用不断普及。