恶性肿瘤的病因尚未完全明确，目前已研究发现癌症细胞的十大特征之一就是细胞能量的代谢异常，癌细胞能量代谢异常和代谢方式的改变，可影响体内基因组的稳定性及癌细胞微环境的改变。因此，可以认为，营养物质在体内的代谢异常与肿瘤的发生有一定的关系。

在肿瘤的治疗过程中，营养物质扮演着重要的角色。手术及化疗的患者，治疗前首先要评估患者的耐受性，比如：有无贫血，体力状况评分（主要是指患者活动的能力，患者走动及从事体力活动的能力，这个能力的基础来自于机体骨骼肌肉的状况，而肌肉的主要成分是水和氨基酸组成的蛋白质），心肺功能的评估（支撑心肺功能的主要组织结构是心肌和呼吸肌）。

临床常用的某些化疗药物也是一些营养物质的类似物，比如，肺腺癌患者首选的一线化疗药物培美曲塞注射液，为叶酸的类似物，必须补充叶酸和维生素B12才能更好的发挥疗效和降低化疗毒副作用。因此，营养物质在肿瘤的治疗过程中承担着很大的作用。

一、首先，患有恶性肿瘤，怎么评估自己的营养状况？

1.食欲、进食量：最近一周内的食欲及进食量有无下降；

2.体重：近一个月到三个月内乃至半年内体重有无下降；

3.头晕乏力：是否贫血；

4.疼痛：长期疼痛影响食欲及进食；

5.长期发热：发热伴有代谢消耗增加；

6.吞咽困难、哽咽感：进食的质和量会下降；

7.胸、腹腔积液：伴有体内蛋白质的丢失；

8.恶心呕吐超过一周，伴随进食量的下降；

9.双下肢水肿：常因低蛋白血症所致；

10.长期的便秘腹泻等。

二、评估后，如何进行营养治疗？

饿死肿瘤：肿瘤是饿不死的，患者在饥饿的状态下肿瘤依然从身体获得养分 ，营养不良的情况下，患者本身的免疫力会下降，抗肿瘤的能力也是下降的 。饿死肿瘤有一定的理论依据，但不是单纯不进食或少进食，而是特定的营养膳食配比。

盲目相信补品如海参、冬虫夏草、灵芝孢子粉、燕窝、脑白金、核桃粉等，尚无充足的证据证实这些补品的抗肿瘤作用，主要还是做好基础营养，即生理功能及日常活动需要的基本能量需求，在此基础上可以锦上添花。

正确看待营养汤，煲汤味道鲜美，可以改善食欲，但是大部分营养物质，特别是蛋白质仍在肉里，建议合理的方式应将汤和肉一起吃。

“发物”指加重或诱发一些过敏性疾病（哮喘、荨麻疹、急症或肝炎）的食物，如果不是过敏体质，没有上述疾病，是可以吃的 。认为“不能吃发物”“只能吃碱性食品”缺乏科学依据。

错误认为白蛋白是营养液，其实白蛋白是血浆提取物，在急性重症时考虑应用，不能作为一个营养液输注。

错误理解输液才是营养，营养吸收最好的部位是胃肠道，经口或胃肠道给予的肠内营养更符合生理需要，保护肠道菌群，除非无胃肠道功能或胃肠道不能利用，才会考虑输注肠外营养。