乳房肿块并不是发现了就一定要手术，大部分生长缓慢或无变化的乳房肿块患者我们建议进行随访观察。对于年轻（35岁以下）患者，尤其是25岁以下患者，随访观察法乳腺癌的漏诊率极低。我们推荐的观察频率为每6个月1次，推荐的检查方法为触诊结合彩色超声。对于＞35岁的患者，推荐加入乳腺X线摄影检查作为随访检查手段。

以下五种情况我们建议尽快手术：

1、影像学提示肿块有恶性可能：比如以下超声征象提示乳腺癌的可能性大：1、实性低回声结节;2、结节形态不规则和边缘不清，边缘呈“毛刺状”或“蟹足样”改变,；3、结节内血供丰富，肿瘤内部的动脉血流的RI值>0.70；4、微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化；5、结节纵横比>1；6、同时伴有腋窝淋巴结超声影像异常，如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。满足以上超声征象3条以上考虑可疑恶性建议手术治疗。这时我们建议患者不要再观察了，尽早手术。

2、肿块短时间内长大：如果在随访过程中发现肿瘤生长迅速时，建议结束随访观察，接受外科干预。生长迅速的标准为（满足下列1项）：（1）6个月内肿瘤最大直径增长≥20%；（2）＜50岁的患者肿瘤最大直径每月增长≥16%；（3）≥50岁患者肿瘤最大直径每月增长≥13%。建议尽早手术。

3、备孕期间发现恶性可疑结节的患者：我们建议备孕期间发现恶性可疑结节的患者尽早把手术做掉，因为在怀孕期间，准妈妈体内的激素水平变化非常大，可能会造成肿瘤在怀孕期间快速生长。然而孕期或者哺乳期都不是手术的最佳时机，首先孕期手术可能对胎儿造成影响，其次哺乳期间手术感染的风险非常大，因此建议备孕前尽早把手术做掉。我们建议备孕的患者要进行详细的乳房查体，发现异常最好在怀孕前解决掉。

4、有乳腺癌家族史的乳房肿块患者：母亲或者姐妹有人得过乳腺癌。

5、从事高危职业：比如经常接触射线、化学物质等。