原创 免疫抑制剂主要有哪些?副作用大吗?
2019年07月13日 【健康号】 陆福明     阅读 9371


      因免疫紊乱引起的肾病,不少类型除了用激素,还需要合用或单用免疫抑制剂。常用可有下列:
1,环磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯(MMF,骁悉)、来氟米特等。
2,FK506、环孢素A、雷帕霉素等。
3,美罗华。
4,其它:有些制剂或疗法因为有免疫抑制作用,也可归入,如大剂量静脉丙种球蛋白、血浆置换、血浆吸附等。
     第一项内药物副作用主要有:抑制骨髓功能致白细胞、红细胞、血小板下降;肝功能损害;消化道症状;胎儿致畸; 感染。环磷酰胺可抑制性腺影响生育、膀胱出血、脱发。长期使用这一类药物有引起肿瘤发生风险。
      第二项内药物副作用有:血脂紊乱;FK及环孢可有血糖上升(FK明显)、血压升高。神经系统症状。肾急性及慢性损伤。环孢还有齿龈增生、多毛。雷帕雷素有影响伤口愈合、骨髓抑制、血脂升高、蛋白尿等。该类药物都有引起感染可能。
      美罗华副作用有骨髓抑制、感染、过敏反应、心血管 等。
      静脉丙球可有过敏反应、血行播散感染等。血浆置换及吸附可有出、凝血事件、过敏反应、容量平衡等。
      总之,免疫抑制剂及治疗副作用较大、费用较贵。均需有经验的专家根据病人的具体病情,在最佳证据指导下,与病人详细沟通,听取病人意愿,充分告知利弊、可能的疗效及副作用、费用、有无其他选择等,方可实施。并严密观察、定期检查复诊、作好记录,及时调整方案、处理併发征。

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陆福明
主任医师/教授
复旦大学附属华山医院...
肾内科,肾病科
各种肾炎如IgA肾炎、膜性肾病、狼疮性肾炎治疗。擅长糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病治疗... 更多
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