最近一段时间，阿奇霉素、罗红霉素、依托红霉素在所开具的呼吸道感染性疾病处方中比率很高，剔除部分对青霉素头孢类抗生素过敏因素外，比率远高于肺炎支原体在呼吸道感染性疾病的感染率。基于这点不合理现象，现在就来说说肺炎支原体感染有哪些因素困惑了宝爸宝妈吧！

症状很顽固，宝爸宝妈很头痛——肺炎支原体可引起呼吸道感染，病程大部分呈亚急性、渐进性，可持续1个月以上。病初有咽痛，一旦感染波及气管、支气管、细支气管，就可能出现顽固难愈的咳嗽、持续干咳或少痰，影响患儿睡眠，可引起喘息，发热并不明显或仅低热。错误观念一，由于症状顽固，持续时间长，宝爸宝妈对它是恨之入骨啊！！没有确诊之前，或许已经考虑用阿奇霉素、红霉素了。忽略了错误的用药，会带来细菌耐药风险。

还让宝爸宝妈忌惮不矣——肺炎支原体感染中3％一10％较严重，引起肺炎时，肺部可见大片状阴影、肺部实变、胸腔积液，由于黏液阻塞而导致肺不张和闭塞性细支气管炎等，可出现呼吸困难、气促、喘息等，一些危重儿还可出现急性呼吸窘迫综合征。错误观念二，宝爸宝妈阵脚早就乱了，除了它，我还有什么选择呢！！宝宝的病严重与否都挂在脸上，与宝宝日夜相处宝爸宝妈们早期发现并不困难。

肺炎支原体是何方神圣呢？——其实肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微小病原微生物，肺炎支原体感染既有呼吸道症状，又有肺外损害的特征，单纯依靠临床征象无法确诊。错误观念三，瞧瞧这个诡异的家伙，常规治疗，根本奈何不得，宝爸宝妈认为与其做无谓的治疗，还不如……，心里早就选择好了吧！！乱用药的后果也随之而生。

如何面对检查？——现在主要的检查有明胶颗粒凝集试验、酶联免疫吸附试验冷凝集试验检测。明胶颗粒凝集试验，单次抗体滴度大于等于1：160，恢复期及急性期滴度呈4倍或以上增高或减低，可以确诊为肺炎支原体感染。酶联免疫吸附试验，单次测定IgM抗体阳性对近期感染有价值。恢复期及急性期滴度呈4倍或以上增高或减低，可以确诊为肺炎支原体感染。冷凝集试验为非特异性诊断，阳性率仅为50%，腺病毒、巨细胞病毒、EB病毒也可诱导产生。可见单做一项或一次检查，准确率率还是很不高的，要想获得准确的诊断，还得让宝宝去做多种或多次检测。错误观念四，宝爸宝妈心疼宝宝，抱着宁可错杀也不可放过想法，作出这样的选择就无可厚非了。对宝宝的爱可不要泛滥哦，其实真正的关爱其实并不那么难的。

这家伙真的就无法无天了吗？——各位宝爸宝妈请看，神器比比皆是，大环内酯类、四环素类、喹诺酮类等药物都可以消灭它。但由于四环素类抗生素药物对牙釉质的发育有很大影响，喹诺酮类对骨骼发育有影响，小家伙可用的目前临床上对于肺炎支原体感染首选药物仍为大环内酯类，常见的有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素。只要确诊肺炎支原体感染，正确用好药，支原体也就不是问题了。

希望宝爸宝妈看完后，能正确认识支原体感染，切不可先入为主，早早的作出了选择。抗生素是把双刃剑，只有合理运用，才能呵护宝宝，让宝宝健康成长！

参考文献：

董晓艳,陆权. 小儿肺炎支原体感染的诊治现状与进展[J],实用儿科学杂志,2011,第26卷第4期,235-238

徐玲.药物治疗小儿肺炎支原体肺炎进展探究. 继续医学教育,2018,第32卷 第1期,159-161