急性心肌梗死(AMI)是急诊科常见危重病,其病死率高,发病后现场急救对提高治愈率、降低病死率至关重要。30%的心肌梗死患者死亡发生在入院前。因此，院前处理在心肌梗死的治疗中起着重要作用。
        如何发现急性心肌梗塞？
      1.易发人群：最多见为有高血压病史或发病前有高血压，近半数病人有心绞痛，其次吸烟、肥胖、糖尿病和缺少体力活动的人较易患病；
      2.易发季节：发病多在春、冬季节，与气候寒冷、气温变化大有关；
      3.发病特点：发病时大多无明显诱因，常在安静与睡眠时发病，部分病人则发病于剧烈体力劳动、精神紧张或饱餐之后，甚至用力大便之时。约20％-60％的急性心肌梗塞病人有先兆症状；其最为突出的症状为疼痛，其他症状有全身症状如发热、乏力、出汗等，胃肠道症状如恶心、呕吐和上腹部胀痛等，还有心律失常、低血压、休克和心力衰竭等等。
      初步识别：主要是靠本人及家人对胸痛的判别：引起胸痛的原因很多，如气胸、胸膜炎等。冠心病的胸痛表现多样化，经常伴有神经系统的兴奋———面色苍白、冷汗、恶心、呕吐等。
       院前自救：
      1.立即拨打120急救车；
      2.在120急救车到来之前，应半卧床或坐位休息，绝对禁止各类活动，避免一切干扰，保持安静环境，减轻紧张过激情绪；
      3．缓解疼痛可以舌下含服硝酸甘油片或吸入亚硝酸异戊脂雾剂。如果有条件时，可以给予氧气吸入。