原创 “打嗝”不算病,停不住真要命!--看我疼痛科是如何“吓”住它的!
2019年10月16日 【健康号】 赵治涛     阅读 8882

        80岁的牛大爷莫名出现持续性呃逆7天,“而且是那种不间断的连续嗝,我看着都害怕,怕他一口气上不来,给憋过去!”老人的儿子忧心忡忡的说。虽然说“打嗝”不会带来生命危险,但是实在是太痛苦了,不仅不能正常饮食,晚上还不能入睡!虽然进行了各种检查,却未发现器质性病变,采用了各种方法,中药、西药、针灸……均没有好转,牛大爷和家人都快崩溃了。
      一个偶然的机会,有人向牛大爷推荐了山东省立第三医院疼痛科。经过详细的病史采集、查体后,疼痛科赵治涛副主任医师和患者家属商量可以采用“膈神经阻滞配合星状神经节阻滞”来治疗牛大爷的“打嗝”。在手术室,赵治涛副主任医师采用”超声引导下单侧膈神经阻滞 星状神经节阻滞”,每日一次,连续3次。阻滞完成之后,张大爷打嗝的频率逐渐降低,第3次打完,牛大爷打嗝居然停止了。


 
 

      通常呃逆可以自行缓解;如果持续时间超过48小时,但是小于1个月被称为“持续性呃逆”;如果超过1个月,被称为“顽固性呃逆”。通常排除器质性疾病(如中枢神经系统疾病、膈神经受压、肾衰等)后,采用药物或物理手段可治愈呃逆。但是以上两种方法均无效的情况下,可以考虑膈神经阻滞。膈神经阻滞治疗顽固性呃逆主要是通过阻断呃逆的反射弧,减低膈神经应激性,达到终止呃逆的目的。  
        膈神经主要来源于C4的神经纤维,同时也接受来自C3或者C5的神经纤维。  
      星状神经节阻滞治疗顽固性呃逆,其机制是通过药物扩散,阻断颈胸交感神经节前和节后纤维,抑制交感神经支配的组织器官的交感活动效应,干扰膈神经冲动,同时亦能调理下丘脑和植物神经功能,改善由于植物神经功能紊乱引起的膈肌痉挛状态。星状神经节阻滞是一种神奇的阻滞,除顽固性呃逆之外,对偏头痛、失眠、周围型面瘫、非典型面痛、突发耳聋等120种疾病有效。  
       目前我科均采用超声引导下穿刺的方法,具有安全、有效、缩短穿刺时间,提高患者就医体验的特点,在临床上广泛应用。      欢迎到山东省立第三医院疼痛咨询治疗。

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