原创 鼓室成形术注意事项
2021年06月05日 【健康号】 刘建平     阅读 12729

中耳手术注意事项
中耳疾病如鼓膜穿孔、慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、耳硬化症、中耳畸形、听骨链中断等常常需要手术治疗,术后注意事项:
1.饮食
      没有特殊禁忌。但耳部手术可能会有术区附近疼痛,术后一段时间可以软食。

2.洗头
      术后洗头注意保护外耳道和耳后切口敷料,保持干燥。
3.预防感冒

      感冒病毒或细菌可通过咽鼓管引起鼓室内感染。

4.鼻腔问题
      鼻腔或鼻咽部的分泌物都可通过咽鼓管进入鼓室,形成感染。擤鼻时可按住一侧鼻腔单个鼻腔清理,或回抽到咽部吐出。
5.换药
      术后换药一周。一周后取出外耳道填塞油纱条。
6.术后用药
    术后常规使用抗生素一周。
7.乘飞机
一般无特殊情况6月内不要乘飞机,因为飞机起降时气压变化较大,会对修补鼓膜或人工听骨产生影响。如必须,则在飞机降落或颠簸时用巴掌捂紧外耳道,不要有气压的变化也可。
8.运动
    安放人工听骨3个月内避免剧烈或旋转运动,以免引起听骨脱落或移位,导致听力下降。
9.拆线
     请于手术后7-10天左右拆线。外耳道的填塞物医生会根据具体情况7-10天去除。
10.听力问题
      术后密切观察听力,如果是提高听力的手术,术后因外耳道填塞物、分泌物堵塞、修补鼓膜的筋膜较厚、质量较大等原因,听力会受影响,在排除术后感音性聋或突聋的情况(术后音叉检查可简单快速的判断),随着外耳道分泌物或填塞物去除,修补筋膜慢慢长薄,听力会有明显改善。如果听力明显下降,则需进一步检查,有无突发性耳聋,虽然发病率极低。
11.疼痛
  术后切口或手术区域可能会疼痛,如能忍受不需特殊处理;如难以忍受可在医生指导下适当口服止痛药物。术后3天后如果耳部疼痛剧烈(或局部发热、红肿、触痛),可能是合并感染,需要及时诊断和处理。术后伤口疼痛或麻木可能会持续1年
12.随访
      发现问题,及时就诊。另外关注您的主刀医生的门诊时间,提早预约挂号复查。一般术后1周、1个月、3个月、6个月、1年需要复查。复查内容根据情况,可能包括听力、耳内镜或颞骨CT等。
13、面瘫
      如出现面瘫、及时向医生反应,可以针对性对症处理。术中面神经完整,术后不是即刻发生的面瘫,极大多数能自愈。
14、如果术后要求头部制动(头部尽量避免大的动作)、头部固定(头部基本不能动,多要求卧床),一定按医生和护士的要求来做,以免引起眩晕或听骨移位等。
15、双耳均需要手术的话,两耳手术时间至少间隔6月。
16.术后流脓
      鼓室成形术在乳突上皮化之前,均会流浓、流水、流血。这个时间大约6个月,一般不需处理。

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刘建平
主任医师/副教授
复旦大学附属眼耳鼻喉...
耳鼻喉科,耳鼻喉科专...
能熟练诊断治疗耳鼻喉科常见病、多发病、致力于中耳炎、中耳畸形、周围性面瘫、耳聋、眩晕等疾病... 更多
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