转氨酶高就是肝炎吗？ - 微医（挂号网）

原创转氨酶高就是肝炎吗？

2018年11月15日【健康号】龙振昼阅读 12989

转氨酶有两种，一种叫丙氨酶氨基转移酶（旧称谷丙转氨酶，简写ALT），一种叫天门冬氨酸氨基转移酶（旧称谷草转氨酶，简写AST）。ALT和/或AST升高是肝损害的标志。在临床中，这两个转氨酶的值通过肝功能检查呈现出来，是肝病患者最关注的指标。

转氨酶升高，提示肝功能受到损害，广义上来说，这些肝功能损害，都可能是肝病。原因五花八门，有病毒性的、肿瘤性的、酒精性的、脂肪肝、自身免疫性的、药物性的，还有寄生虫也会引起肝损害。出现肝功能损害，往往从最常见的原因查起，也不要忽略一些罕见的病因。

通常，人们习惯于把甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒引起的肝损害，称为“肝炎”，以此与其他类型的肝功能异常区别开来。这类肝炎的显著特点是，具有传染性，是国家的法定传染病。但是，各种原因引起的肝损害，在肝功能报告单上很难区别。

经常有患者看到自己的肝功能报告单和乙肝患者的差不多，会自我怀疑或被他人怀疑：是不是有“肝炎”，言下之意是说，是不是那种会传染的“肝炎“。其实，这是人们认识的一个误区。

发现转氨酶异常，一般说明肝功能受到损害，其病理基础是肝细胞受损，出现坏死或肝细胞膜通透性改变，导致细胞内的ALT和AST释放出来，吸收入血，引起血液中ALT和AST浓度升高。这个过程，不单见于传染性肝炎（即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎），也见于药物等其他非传染因素引起的肝损害。

总之，转氨酶升高，原因可能是肝细胞发生“炎症“，但不代表有传染性。要弄清原因，需要进一步检查，可千万不要见酶高而色变，既给患者带来很大的心理压力，也可能让自己因惧怕被传染而产生不必要的紧张情绪。