上个世纪七八九十年代，基层医院有机磷农药中毒病人相当多，危重病人大多因纠纷而自服。在救治众多的病例中，有许多故事至今仍记忆犹新。其中一例，我记得特清楚，因为她的生与死就在于一刻钟。
      九二年初夏，已经相当热了，病区收治了一例重症有机磷中毒病人。我和平时一样，提前一个多小时到病区，一到病房，看到有点杂乱，就问了一下看上去很疲倦的实习护士，她告诉我，她的老师在二号病房抢救病人。我穿上工作服到了二号病房，值班护士一见我便说“主任，我要累死了”，说完，眼泪就下来了，我问她“为什么？”，她回答：我后夜班一接班就站着这里没有离开这个病人。我看到抢救车就在病床边，车上一大堆药盒和用过的空瓶。我问她“阿托品怎么用了”，答：10毫克，每三分钟一次，我就在这里抽药，注射，没有停歇。我又问“总量用了多少？”，答：三千多毫克。听后我赶紧到病床边查看病人，病人面色苍白，瞳孔不大，呼吸微弱，心跳缓慢。看后心里真是吓了一跳，昨天晚上入院的病人，在十二小时内用了三千多毫克阿托品，现在病人都快不行了，再过一刻钟，又要注入50毫克，那病人还有救吗？我稳了稳心情对x仙护士说“立即停用阿托品，你抓紧时间去做别的事，这里你暂时不用管，让实习同学过来”(后夜班护士天亮时有许多事要做，很忙），我指导实习同学共同釆取了一系列补救措施。整个一天，我便围着这个病人工作，因为我决定停用了阿托品，如果病人死了，或许有人说是停用了阿托品所致，我就说不清，证不明了。这个病人：到下午四点左右面色开始转红，瞳孔散大，心率加快，到了晚上，出现躁动不安，胡言乱语。临床上用的术语“阿托品化”表现明显出来了，这时我才心有底气下班了。第二天下午病人神志转清，住院7天，痊愈出院。对这个病例，我铭记于心，值班护士也应该不会忘记，但下达这个医嘱的人恐怕忘到九霄云外了。
    值得提一下的是，从数百例重度有机磷中毒病人救治过程中，我们总结了《有机磷中毒中间综合征》、《有机磷中毒多脏器功能衰竭》、《有机磷中毒迟发神经肌病》先后在当时的核心期刊上发表，这是那时候我们的团队在临床上滚打摸爬的经验总结，対有机磷中毒救治有着值得参考的作用。亦因为是基层，缺少许多实验数据支持，就不可能登上阳春白雪的中华刋了。
    本案例给我的启示：
1密切观察病人，对危重病人的救治十分重要，我们的先、前辈们留下的许多宝贵理论和经验都是他们汗水和心血的结晶。现代科技进步了，还要用人工智能了，但对病人密切观察和近距离交流仍是不可或缺的工作。
2毎个病人对某药的反应和耐受度都不完全相同，任何病人用药都须个性化。药物对病人的作用，应该认真观察，不放过任何蛛丝马迹，以便调整。