泌尿结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。输尿管结石多数来源于原发的肾结石，因此成份与肾结石相同，以草酸盐结石为主，其次为尿酸结石。

泌尿系结石的高发人群

1. 泌尿系结石病人的年龄高峰在25-40岁之间，女性有两个高峰，即25-40岁及50-65岁。出现第二个高峰可能与女性绝经及骨质疏松有关，2-3%的结石病发生在2-6岁的儿童身上，常与尿路感染、先天畸形有关。男:女约为3.1-9.46/1，各地区差异较大，其中男性患上尿路结石约是女性的1-2倍。

2. 爱喝啤酒及饮料的人。啤酒中嘌呤含量高，嘌呤在人体内可分解成为尿酸，尿酸在含钠的尿液中解离后形成尿酸钠，尿酸钠与尿中结晶抑制因子结合，从而诱发草酸钙结石形成。

3. 爱吃咸的食物、爱吃糖、进食过量蛋白食物及喝水少、常憋尿（外科医生、飞行员、司机、船员）等人群。以上因素均会导致尿液浓缩，使尿液中晶体析出，从而形成结石。

4. 盲目补钙者：是常见的肾结石的高发人群，补钙对人体营养需求很重要，但是盲目进补就会适得其反，招致疾病。钙质是结石的成分之一，因此盲目大量进补钙质很可能会招惹肾结石，临床上还有一类人群因为肝肾胆等脏器的代谢功能失调或是性激素水平下降导致的“假缺钙”人群，越补钙就越严重，大量的摄入钙质就很容易形成肾结石。

   5、肥胖人群：肥胖者容易患肾结石，发病率要高出正常人的5倍，同样是常见的肾结石的高发人群，其实根本原因还在于脂肪和胆固醇的摄入量多，活动少导致沉积而形成肾结石。

   6、无早餐族：不吃早餐是一种很不健康的习惯，早上不进食就会导致胆酸含量减少，胆汁浓缩，糖蛋白分泌过多，容易凝聚胆汁质的颗粒物质，形成肾结石。这也是常见的肾结石的高发人群。

泌尿系结石的临床表现

临床表现因结石所在部位不同而有所差异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，病人没有任何感觉，由于某种诱因，如剧烈运动、劳动、长途乘车等，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、不同程度的血尿，膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。

泌尿系结石治疗

肾结石的治疗需视情况而定。肾结石小于0.5厘米且患者没有感染、没有明显症状时，可多饮水保守治疗；肾结石比较大时则需根据具体情况，选择合适的手术方式进行治疗。

手术治疗方式应视情况而定，体外冲击波碎石术适用于5~20mm的肾盂、肾中盏、肾上盏结石患者。主要是冲击波将结石粉碎，后随尿液排出。经皮肾镜碎石术主要是肾镜进入体内进行碎石。适用于直径大于2cm的肾结石患者或者冲击波无法粉碎的结石患者。输尿管镜碎石取石术主要是经过输尿管将结石取出。适用于小于2cm的肾结石、输尿管中下段结石患者。

当输尿管结石的直径小于6mm，结石表面光滑且结石以下无尿路梗阻时，可采用药物排石治疗的方法。不同性质的结石，所采用的药物也不同，例如对于尿酸结石、胱氨酸结石采用的是溶石药物，对于感染性结石采用的是控制感染、酸化尿液的药物。在此过程中，患者还应大量饮水。对于需要进行手术碎石治疗的患者，当结石直径不超过2cm，且为上段输尿管结石时可采用体外冲击波碎石；对于较大的上段输尿管结石可采用经皮肾镜碎石取石术；对于中下段输尿管结石的患者可行输尿管镜取石术；上述方法失败或结石大于2cm，可考虑行腹腔镜输尿管取石术。

膀胱结石的治疗方法较多，直径小于0.4cm的微小结石可经尿道自行排出，较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。直径小于4cm的单纯膀胱结石可选择经尿道取石术进行治疗。体积较小，能一次性粉碎的结石可选择冲击波碎石术(SWL)。结石直径>4cm、质地较硬以及无法做膀胱镜检查的患者可选择开放式手术治疗。

预防

目前，随着人们生活水平的不断提高，其结石的发病率也在不断增高，虽然现在泌尿结石的情况在不断的上升，但是只要我们从生活中多加注意，就能起到预防的作用。

患有泌尿系结石的患者饮食中宜清淡，以低蛋白、低脂肪为主；饮食应多样化，富含营养和维生素的食物，如新鲜的蔬菜、水果等。养成多饮水的习惯，一般每天应饮水1500-2000毫升为好，还可饮果汁、淡茶及其他饮料，如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等,可大量通淋。应禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等；少食含草酸、钙高的食品，如菠菜、油菜、海带、核桃甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等；最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡。