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<!--[if !supportLists]-->1. <!--[endif]-->介入治疗术前需要做哪些准备?
介入属于微创治疗,一般不开刀,不缝针,患者一般不需要做特殊准备,以往要求的备皮、碘过敏试验也已经废弃。可以告知、解释以下相关事宜。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院放射介入科刘玉金
<!--[if !supportLists]-->(1) <!--[endif]-->了解介入治疗的目的、方式、可能的术后反应及处理措施,使患者及家属有充分心理准备;
<!--[if !supportLists]-->(2) <!--[endif]-->告知患者术后可能的卧床时间、腿部制动时间及注意事项;
<!--[if !supportLists]-->(3) <!--[endif]-->一般术前不需要严格禁食,但不宜饱食后立即行胃肠道肿瘤化疗,以免药物反应呕吐、误吸;
<!--[if !supportLists]-->(4) <!--[endif]-->准备尿壶、便盆,训练床上大、小便,上手术台前排便。
<!--[if !supportLists]-->(5) <!--[endif]-->盆腔、妇科疾病及预计手术时间较长者,介入术前需留置导尿。
<!--[if !supportLists]-->2. <!--[endif]-->介入治疗术后注意事项有哪些?
(1)经股动脉介入后,穿刺侧(右或左)腿制动6-8小时(患者平卧,腿不能弯曲,不能坐起,8小时后可伸腿侧卧位),沙袋压迫2小时。静脉穿刺卧床2小时即可。对侧下肢可以屈伸活动。
(2)大腿制动期间,大、小便在床上完成(准备便盆、尿壶)。
(3)介入治疗后患者一般无明显反应,可饮水、进食,应食用易消化食物,适当多饮水、排尿。
(4)经常观察穿刺处纱布有无渗血,如有渗血应立即通知医务人员。
(5)介入手术24小时后(一般手术次日晨)绷带可拆除,拆除后可下床活动。
<!--[if !supportLists]-->3. <!--[endif]-->介入化疗后副反应怎么样?
恶性肿瘤介入治疗一般包括介入化疗和栓塞治疗,一方面化疗药物进入肿瘤并流经全身会有局部和全身副反应,肿瘤栓塞后主要表现为局部反应,常见的副反应有:
(1)胃肠道反应。根据反应程度可表现为食欲下降、腹胀、厌食、恶心、呕吐等,一般1周左右逐渐恢复。这是药物及栓塞的正常反应,特别是胃部治疗更明显。一般对症保胃、止吐、通便治疗可控制。
(2)疼痛。主要是肿瘤部位栓塞后缺血、包膜肿胀反应,可对症止痛治疗,一般前3天较重,以后慢慢消退。
(3)发热。可能与介入治疗后肿瘤坏死组织释放的致热物质和坏死组织、栓塞剂的吸收热有关。体温常在38℃左右。脾栓塞时体温可高达39.5右。一般坏死组织越多,体温越高,持续时间亦越长。此种反应性发热患者的精神状态常较好,除难以忍受的高热外,在38.5℃以下时,可不予以药物积极处理,以利于坏死组织的吸收。超过38.5℃以上时,常需要化验血培养以排除合并感染引起的发热。
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