肺癌目前是中国发病率第一的恶性肿瘤

早发现，早治疗是提高所有恶性肿瘤患者预后的重要手段，美国国立癌症研究所（NCI）在2002年已经启动国家肺癌筛查试验（NLST），经过几年的研究发先胸部CT可以显著降低高危人群肺癌的死亡率。因此，胸部CT应用于肺癌筛查的价值得到了广泛的肯定。详见韩丁培医生科普《什么是低剂量螺旋CT（LDCT）肺癌筛查》。

随着体检胸部CT的普及率增高，越来越多肺部小结节被检出，其中部分小结节最终被确诊为早期肺癌，磨玻璃结节也越拉越被老百姓所知，谈“磨”色变，磨玻璃结节让很多人睡不着觉，那么肺小结节，磨玻璃结节到底是不是肺癌，请看韩丁培医生科普《肺小结节，肺磨玻璃结节是不是肺癌？》。

随着微创外科理念（MIS），以及快速康复（ERAS）理念在外科手术中的盛行深入，胸腔镜微创手术（VATS）在近十余年在国内取得飞速发展，微创胸腔镜手术创伤小，术后恢复可，而且手术疗效在各个外科中都被大量临床研究证实。可以说胸腔镜微创手术是胸外科手术史上里程碑式的突破。

随着手术器械及手术技术的不断提升，胸腔镜外科手术也在不断进化，从早期4孔，逐渐演变成目前“终极形态”-----单孔胸腔镜手术（Uniportal VATS）。

• 4孔

• 3孔

  

• 2孔

• 单孔胸腔镜

  

单孔胸腔镜手术有着自己独特的优势，视觉上更接近于传统开胸手术直视下的视野，搭配专门设计的手术器械，可以完成许多高难度的肺癌手术；而且手术切口只有一个，大约4cm左右，术后疼痛大大减轻，恢复也快，通常术后2-3天即可出院（以上图片可以看到，手术创伤方面，单孔胸腔镜手术有着得天独厚的优势）。

传统肺癌根治术需要切除一片肺叶（人体有5个肺叶，右肺有上中下三叶，左肺有上下两叶），目前早期肺癌绝大多数为小于2cm的磨玻璃结节，研究显示，对于此类小结节可以行肺段切除术。肺段切除术避免的切除整个肺叶，有效保证了患者不会损失过多的肺功能。目前单孔胸腔镜手术已经能够非常成熟地完成各个肺段切除术。不过对于肺段切除术治疗肺癌，也有严格的指针：1、小于2cm；2、以磨玻璃成分为主；3、结节增长较慢。

什么是肺段切除术？

一个肺叶根据支气管分布可以分为若干个肺段，就像树干及树杈之间的关系，如下图

肺段手术精准切除病灶所在肺段，避免了无谓的肺功能牺牲。微创手术不仅是切口减小的“外部微创”，更是减少组织损伤的“内部微创”。单孔胸腔镜+肺段切除术，正是做到了内外都微创的效果。

韩丁培医生在单孔胸腔镜手术方面的经验：

• 作为副主编编写了《单孔胸腔镜解剖学肺段切除手术学》；

• 参加菁英赛胸外科青年医师手术技术大赛上海区腔镜肺段组季军；

• 第一作者发表论文（单孔胸腔镜治疗肺癌中国专家共识）：《Uniportal video-assisted thoracic surgery for the treatment of lung cancer: a consensus report from Chinese Society for Thoracic and Cardiovascular Surgery (CSTCVS) and Chinese Association of Thoracic Surgeons (CATS)》