很多人经常会有“嗓子痒、异物感、分泌物粘稠”等咽喉不舒服的感觉，看了多家医院也不见好转，在网上搜一搜，类似的文章太多，越看越害怕，越想越觉得自己病得不轻，甚至有病友怀疑自己得了肿瘤，结果“茶不思饭不香”。

其实，这样的症状，在中医上称为“梅核气”，意思是说：有一团像梅子核一样的气体堵在咽喉部，两头圆圆，但不像枣核尖尖。你是否觉得古人的描述很形象？西医上，这就是“咽炎”。

什么是咽炎？

任何原因引起的咽部急、慢性炎症，均可以称作咽炎。而且可能会同时伴有喉炎、扁桃体炎、会厌炎、腺样体炎、鼻咽炎，甚至鼻炎、鼻窦炎、中耳炎等。如此多的关联，此处不详述。总之，仅仅是咽炎的话，绝大多数时候不需要“自己吓自己”，可以引起咽炎的原因非常多，详见如下各种可能。 

引起咽炎的原因有哪些？

1          饮食习惯和生活方式：如烟酒辛辣刺激、咀嚼槟榔、过度用嗓、大喊大叫之后等，这些物理、化学的损伤会破坏咽部正常的黏膜屏障，造成局部炎症。

2          情志：咽部不清爽，常常和个人心情有关，近期如发生重大变故或与人吵架以后，常常会觉得“气不顺”，但到医院检查多半一切正常。

3          病毒：很常见。每逢季节变换、气温骤然变化时，会有出现很多人罹患“普通感冒”。“罪魁祸首”有鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等，此外还有季节性流感、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等，有些病毒可同时引起鼻塞、流涕、咳嗽、发热等上呼吸道感染症状。2019-2020年流行的新冠病毒肺炎，很多人早期，就有明显的咽痛，甚至一些轻症病人只有咽喉炎的表现，隔离休息后可痊愈。

4          细菌：并不常见，常常发生在“感冒”后期，很多口腔、鼻腔正常情况下存在的细菌，在病毒入侵之后，会趁虚而入。

5          过敏：和个人体质有关，仅单表现为咽炎者少，常同时伴有过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等其他过敏性疾病。

6          真菌、梅毒螺旋体、寄生虫等：很少见，但须警惕，特殊人群易得，不详述。

7          糖尿病、高尿酸血症、慢性肾功能不全、甲状腺功能减退或亢进等全身性疾病，如果血生化检查各项指标控制不佳，也会引起咽部不适。

8          胃酸反流：近年来，大家对此病有了比较多的认识，尤其在年轻人中多见。如生活工作学习压力大、酗酒均会引起胃部不适，胃酸反流至咽喉部，对咽喉部黏膜造成化学灼烧。有时由于胃酸反流并不严重，检查胃镜基本正常，但服用抑制胃酸的药物，纠正不良生活习惯后，咽炎可明显减轻，详见“返流性咽喉炎的分级治疗”。

9          肥胖、打鼾，长期张口呼吸，也会引起咽炎，早晨起床明显。详见“成人打呼噜的危害，能否一次性根治？”。

咽炎怎么治疗？

由于以上那么多的原因，需要区别对待，因人而异，个体化治疗。

1          纠正不良饮食习惯和生活方式，戒烟戒酒，不嚼槟榔，这个非常重要，多数人很难做到，因为习惯一旦养成，很难纠正。

2          放松心情，如有解不开的“疙瘩”，及时咨询精神心理科医生，没有必要遮掩或顾忌别人的目光。

3          抑菌含片：如西吡氯铵含片（开刻立），可抑制口腔条件致病菌的趁虚而入。

4          中成药含片、喷剂：如银黄含片、金喉健、西瓜霜等，市面上类似的药物很多，按需使用，有效即可，不宜长期使用。

5          抗生素、抗真菌、抗病毒、杀寄生虫药物：特殊情况用，须严格遵医嘱。绝大多数咽炎不需要用，病毒感染多为自限性疾病，可以自行痊愈。

6          抗过敏药物：过敏性咽炎可选用，遵医嘱。

7          抑酸治疗：怀疑胃酸反流性咽喉炎时用，详见“返流性咽喉炎的分级治疗”。

8          积极治疗全身疾病，如控制血压、血糖、血脂、血尿酸、肌酐等。

以上各方法，首先需做到生活规律，放松心情，戒烟戒酒，合理饮食，各类药物需在相关专科医生建议下，根据需要选择合适的一种或数种，配合使用。

什么时候需要进行喉镜检查？

喉镜检查，相对于胃镜、食管镜，痛苦小，检查快，怀疑肿瘤或初次就诊者筛查，均可检查喉镜。咽炎病人正常情况下，没有必要一年内反复多次检查，除非有医生建议。急性咽炎也不建议检查，如此次新冠肺炎疫情期间，耳鼻喉门诊即暂停检查喉镜，因为容易交叉传染呼吸道疾病，空气很难彻底消毒。

为什么咽炎容易反复？可以根治吗？

引起咽炎的原因很多，以上原因难以完全消除，所以咽炎难以彻底根治，但只要遵循以上治疗方法，养成健康的生活方式，保持良好的饮食习惯，坚持合适的体育运动，咽炎肯定不算什么“大毛病”。

总之，咽炎虽不算什么“大毛病”，但在某个时刻，总喜欢来骚扰一下大家。大家无需计较什么“根治不根治”，有不舒服及时调整，心态调整也好，药物调整也罢。人生哪能不经历点风雨，“感冒”之后，总归会迎来春暖花开，阳光满天！