小男生来看尿道下裂的，张文教授要摸摸他的“蛋蛋”；小男生来看其他阴茎问题，张文教授也要摸摸他的“蛋蛋”……有时家长很不理解，我孩子只是找你看“鸡鸡”，你为什么非要先摸蛋蛋呢？

“摸蛋蛋是小儿泌尿外科医生的基本功，它能及时发现睾丸的问题比如隐睾，挽救孩子的生命和生育功能！”

武汉大学中南医院泌尿外科小儿泌尿专业张文教授，20多年来坚持为接诊的3万多尿道下裂、隐匿性阴茎等生殖器有毛病的小男生摸“蛋蛋”—— 睾丸，他坚持的触摸诊断不仅确诊了很多被误诊和忽视的的隐睾，还及时摸出了100多颗浑然不知的隐藏得很深的“蛋蛋”。

 “作为一名小儿泌尿外科医生，孩子如果有隐睾，在我这里绝对不能漏掉。我要是错了，恐怕就没有人及时纠正了。”张文教授告诉《武汉问医》，在小儿泌尿外科，从疾病的发病率看，隐睾排在第一位。

男性精子在睾丸里生成，睾丸喜欢低温

张文教授告诉问医君，睾丸是男性生命种子——精子生成的地方，它不喜欢太热，因此它把“家”安在阴囊里。

张文教授解释，阴囊的温度比人体体表温要低2-3℃，可以说是人体的极寒之地。当因为外部原因导致阴囊局部温度升高时，布满阴囊的褶皱就会很快散热，以免阴囊长时间处于高温之中，保证睾丸的“家”安好。

当男孩成年后，健康的睾丸每天都会生成至少几千万颗精子。

睾丸不在家里，跑到哪里去了？

隐睾是常见的男孩先天性泌尿生殖畸形，其发病率呈上升趋势。隐睾就是在阴囊里找不到睾丸，它跑到别的地方去了。

张文教授告诉《武汉问医》，隐睾在足月男婴1岁时发病率约1%-4.6%，早产儿隐睾发生率更高。即每100个男孩子出生，就有1-4个在阴囊里找不到睾丸。

它到哪里去了呢？张文教授介绍，不在阴囊里的睾丸要么在肚皮（医学称为腹壁）下要么留在了腹腔里。

家有男宝宝的家长看到这里是不是很怕？别急！

张文教授又说了，有些孩子3个月大的时候，睾丸会降到阴囊里，只有1%的孩子仍然没有降下来。

划重点！

半岁时如果睾丸仍然没有降到阴囊里，就必须手术。张文教授告诉问医君，手术是解决隐睾的唯一方法！而且这个手术最好在孩子一岁以前完成，拖到最后，手术时间也不能超过1岁半。

我国《隐睾诊疗专家共识》这样写道：“隐睾治疗年龄建议自6月龄（校正胎龄）开始，最好在12月龄前，至少在18月龄前完成。治疗时机会影响到成年后精子生成、激素分泌以及肿瘤发生”。

一岁前手术降隐睾，抢的是生命

“确诊隐睾的孩子，手术时间不能超过一岁半，推荐在半岁到一岁之间，越早越好。不能抱侥幸心理，更不要拖延！”

这句话，张文教授强调了好几遍。

他告诉《武汉问医》，隐睾如果不及时解决，孩子成年后患睾丸癌的几率是正常孩子的40倍以上。这个很好理解，睾丸长时间处于不适宜它的高温中(如前所述，腹壁下和腹腔内的温度均高于阴囊)，生殖细胞会发生变异。

张文教授介绍，隐睾恶变的年龄一般在30岁左右。对于睾丸癌这种来源于生殖细胞的恶性肿瘤，目前的治疗效果有限。因此，现在有一个观点就是，孩子到了青春期单侧隐睾仍没有降下来，就要考虑手术切除这侧隐睾，以绝后患。

相对于睾丸恶变，隐睾对男孩未来的生育影响排在第二位。张文教授告诉问医君，隐睾是引起男性不育的重要原因之一。他特别强调，隐睾如果不及时治疗，患双侧隐睾的男孩有生育功能的不到一半，单侧的不育比例也有15%左右。

手术都是微创，不要怕小宝宝不能承受

通过手术的方法，把留在肚子里或肚皮下的睾丸拉到阴囊固定下来，这就是临床上解决隐睾的唯一方法，手术成功率在90%以上。

“有经阴囊的开放手术和腹腔镜手术两种。”张文教授告诉《武汉问医》，现在的睾丸固定手术几乎都是微创的，家长不要担心孩子太小而承受不了，一旦确诊，在半岁至一岁之间要尽快手术。

大胆点，自己在家摸一摸

隐睾的小宝宝外表是看不到小蛋蛋的，张文教授鼓励家长摸一摸，以尽早发现。

张文教授在门诊发现，家长们一般过度紧张，怕摸坏了，不敢摸宝宝的小蛋蛋，而且不会摸。因此，张文教授向《武汉问医》介绍了一个很简便的方法。

隐睾有时是摸不到的，因为睾丸有一个回缩的自我保护功能，太冷时就会回缩，遇热就会掉下来。因此，在给孩子用温水洗澡洗屁屁时，隐睾就会掉下来，这个时候就摸得到，也是在这个时候家长摸比较好。

隐睾孩子青春期后要定期检查“蛋蛋”

张文教授告诉《武汉问医》，据《隐睾诊疗专家共识》，即使有证据表明早期（一岁以前）做隐睾下降固定手术能降低睾丸恶变机率，但隐睾发生睾丸恶性肿瘤的风险仍略高于正常人。因此，隐睾患者在青春期以后需定期检查睾丸。

应《武汉问医》邀请，张文教授免费为小男生摸“蛋蛋”

时间：2018年6月21日（周四）下午2-4点

地点：武汉大学中南医院泌尿外科（4号楼10楼西区）