功能独立性测量（Functional Independence Measurement，FIM）在反映残疾水平或需要帮助的量的方式上比Barthel指数更详细、精确、敏感，是分析判断康复疗效的一个有力指标。FIM不但评定由于运动机能损伤而致的ADL能力障碍，而且也评定认知功能障碍对于日常生活的影响。

FIM包括6个方面，共18项，其中包括13项运动性ADL和5项认知性ADL西安交通大学第二附属医院康复医学科雷晓辉

1.应用FIM进行评定时，评定者应首先将每一项活动所指内容以及评定的动作要点搞清楚，只有遵循每一项活动所界定的特有内容进行评定，才有可能使结果客观、准确。

2.在评定时注重观察患者的实际操作能力，而不能仅依赖其口述。

3.对于有残疾者进行ADL评价时，不要评定其应当能做什么，或在某种条件下可能可以做什么。所考察的应是目前的实际状态。

4.患者在帮助下才可完成某种活动时，要对帮助的方法与帮助量予以详细记录。评定应在适当的时间和地点进行。通常应由作业治疗师在早上起床时到病房观察患者穿衣、洗漱、刮脸或化妆等各种自理活动，以求表现真实。如作业疗法科有ADL评定设置，必须尽量接近实际生活环境。为避免因疲劳而失实，必要时评定可分几次完成，但应在同一地点进行。

5.再次评定ADL的目的是为了观察疗效、检验治疗方法、为及时调整治疗方案提供依据以及判断预后。因此，再次评定的时间应该安排在一个疗程结束时以及出院前。出现新的功能障碍时应随时进行评定。

6.对于不能独立完成的项目，治疗师需进一步检查影响这些活动完成的因素，如关节活动度、肌力、平衡、协调性、感觉等。ADL活动水平与认知功能密切相关。因此，对于有ADL障碍的患者，也应进一步评价认知和知觉功能。

因为应用FIM的评定方法需专门培训，故对FIM的评定内容不做具体介绍。