压力山大也不要怕,乳腺癌不会轻易找上门
2019年01月14日 【健康号】 郝杰     阅读 8115

2016年7月16日在线发表于Breast Cancer Research杂志的一项前瞻性研究显示,日常心里压力和生活中的负面事件并不会增加女性罹患乳腺癌风险。
 
一种普遍流传的观点认为,女性若不幸罹患乳腺癌,那么生活中或多或少存在一定的心里压力,这种压力可能来自婚姻破裂、工作不顺、收入低等。但在迄今为止最大规模的相关研究中,并没有证实心里压力和乳腺癌之间的所谓“联系”。
 
研究对象来自名为Breast Cancer Now Generations Study项目,共纳入超过106000名英国女性。研究自2003年开始持续至今,参与者进入研究时需要报告过去5年内感到压力大的频繁程度,主要8种主要压力相关事件的发生情况,以及是否在20岁前丧母或丧父。同时,研究还收集了其他乳腺癌相关风险因素,包括肥胖、身体运动、酒精消耗,乳腺癌家族史,月经初潮和进入更年期的年龄,子女数量,第一次生产年龄和母乳喂养时间。
 
主要结果
平均随访6年,结果显示,34%的女性报告压力经常或持续存在,74%女性有至少一种不良生活事件,如丧亲或离婚。
 
随访期间,106612名女性中有1783例(1.7%)罹患乳腺癌。在控制其他乳腺癌风险因素的情况下,未发现压力频率和乳腺癌总发病率之间存在明显关系。8种压力事件中的7种都没助长乳腺癌风险。
 
离婚与雌激素受体阴性乳腺癌相关(RR=1.54),但这一结果仅来自25例样本,说服力稍差。而且相似的压力事件如丧亲也没得到证实,可能统计中的偶然性所致。
 
20岁前丧母(丧父则不存在)女性中乳腺癌风险升高(RR=1.31),但在排除母亲为乳腺癌或卵巢癌后,这一结果就难以成立,说明此类群体中乳腺癌风险增加更多是遗传易感性而不是丧亲所致。
 
无需过分担心
生活习惯和经历与乳腺癌之间关系难以琢磨,传统观念上,生活的不顺和闹心成为乳腺癌的罪魁祸首之一。但该研究提供了良好的证据,证实压力增加罹患乳腺癌的风险的可能性很低。
 
6年当然不是终点,Breast Cancer Now Generations Study设计随访时间超过40年,期间将不断收集、更新女性参与者的生活习惯等信息,并监测乳腺癌发病情况。未来乳腺癌与女性生活压力之间的关系将在更大的人群规模和更长的随访周期中进一步得到确认。

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郝杰
副主任医师
甘肃省人民医院
乳腺中心,乳腺外科
乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳切除术、乳腺癌术后乳房重建术、乳腺良性肿瘤的微创... 更多
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