原创 小小石头,威力大——说说尿路结石是怎么找上您的?
2018年02月27日 【健康号】 李卫敏     阅读 11873

孕妇分娩时的疼痛属于十二级,那么当结石到达输尿管时,引起的痛疼就是十一级

有人说:孕妇分娩时的疼痛属于十二级,那么当结石到达输尿管时,引起的痛疼就是十一级,可见,尿路结石的威力非同小可……


一、什么是尿结石?

尿路结石又称为尿石症、尿结石、泌尿系统结石等,根据结石所在位置分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。典型临床症状为:腰腹绞痛、血尿、或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染。尿结石可根据成分分为:含钙结石、感染结石、尿酸结石、胱氨酸结石等。


二、尿结石可谓“个头小,威力大”,主要变现为:

1、梗阻,输尿管结石最容易引起梗阻,长期梗阻可引起肾盂肾盏扩大、肾积水,最后肾皮质萎缩成一个水囊而失去功能。膀胱结石阻塞尿道内口,可引起膀胱壁增厚及尿潴留。如果长时间持续性尿潴留,可引起尿毒症。


2、感染,肾脏感染较常见的病菌为大肠杆菌,结石合并感染引起结石性肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎、肾周围脓肿,最终完全毁坏肾实质。此外,梗阻和感染使结石增大,加重肾脏的病变。


3、损伤,结石可直接引起肾脏、输尿管、膀胱损伤。较大或表面粗糙的结石容易造成肾脏或膀胱粘膜糜烂、溃疡出血,甚至引起自发性肾破裂、肾瘘。结石长期刺激粘膜可能引起鳞状上皮癌,如肾盂癌、膀胱癌。


结石、梗阻、感染三者互为因果,且易形成恶性循环,结石易引起梗阻,梗阻引起感染,感染又导致结石。


三、尿结石为何偏偏找上您?

尿结石的形成与年龄、性别、种族、遗传、环境、身体代谢异常、药物使用等有关。我们日常生活中哪些习惯增加了患尿结石的风险?


1、久坐不动,喝水少,爱憋尿

尿结石的发病与职业有关,很多办公室的人员缺乏运动,如果再少喝水的话,会使尿液浓度高,尿液中结石结晶沉积易形成结石,再加上经常久坐,会使体内的小结石或泥沙样结石慢慢长大。经常憋尿,使易致结石的物质不能及时排出体外,增加形成结石的机会。


2、不合理的膳食结构

⑴ 高糖、高脂、高蛋白饮食。高糖饮食可通过提高尿钙的排泄而增加尿结石的风险,此外摄入过多精制糖类,易导致肥胖,增加罹患肾结石的风险。脂肪摄入过多,会减少肠道中可结合的钙,增加草酸盐的吸收,特别在出汗多、喝水少,尿量少时,可能会加速肾结石的形成。蛋白质摄入过多,会使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸增高,若不能及时排出,也会增加肾结石、输尿管结石风险。


⑵ 高盐、高嘌呤、高草酸饮食。高盐食物如咸菜、腊肉等盐腌制品摄入过多会加重肾脏工作负担,促使尿钙增加,并减少柠檬酸盐的分泌,导致尿结石发病率上升。高嘌呤的食物摄入过多,嘌呤通过人体代谢产生尿酸,尿酸可促使尿液中草酸盐沉淀。草酸含量高的食物摄入过多容易导致体内草酸大量积存,引起结石。


3、继发性因素

 尿路梗阻和感染也是诱发结石形成的主要因素,此外,甲状旁腺机能亢进、甲亢、皮质醇增多和长期卧床等也容易诱发结石。

    

四、如何预防结石?

1、科学饮水,《中国居民膳食指南(2016)》建议每日饮水1500~1700 毫升,多喝水,尿量增多,才拥有磅礴的气势,荡涤尘埃。保证每日尿量在2~2.5升,保持尿液颜色呈清亮或淡黄色。此外,草酸一般都在夜间和清晨排出,因此夜间补水也不可忽视。尽可能选择白开水,避免饮用含糖饮料、碳酸饮料、咖啡等。


2、调整膳食结构,减少高脂、高糖、高蛋白、高热量食物摄入,增加富含维生素、膳食纤维的果蔬及全谷物食物的摄入,柑橘、柠檬、番茄等是天然的“防石法宝”。


3、合理补钙,不少结石患者害怕补钙、谈钙色变,担心补钙会导致泌尿系结石。而事实上并非如此,大部分肾结石是由于尿液中的钙与尿中的草酸结合形成的,食物里的钙增加后,在肠道中就与食物里的草酸结合成了不溶性的草酸钙,随粪便排出体外,从而减少了被肠道吸收、经肾脏进入尿液的草酸。当然,补钙过犹不及,过量补钙会引起高钙血症,加重肾脏负担,增加结石的风险,奶及奶制品是钙的良好来源,建议每日摄入300克。


4、有针对性的预防:

草酸钙结石:患草酸钙结石的患者,应注意限制外源性草酸的摄入,要想知道哪些蔬菜草酸含量高,只需细细品味它是否有涩味就行了,如菠菜、苋菜、马齿苋、鲜竹笋等蔬菜草酸含量高,这也是它们有涩味的重要原因。在烹调这类蔬菜时,可以焯烫处理后弃去菜汤,可有效降低草酸含量。


尿酸结石:尿酸结石患者应限制摄入富含嘌呤的食物,常见含嘌呤含量较高的食物有:动物内脏、海鲜、肉汤、啤酒等。


感染性结石:首先要控制感染,找出是什么细菌感染导致,对症下药,且尽可能将结石取干净,才能有效预防复发。


5、保持愉悦的心情,加强运动,愉悦的心情可调整机体的新陈代谢,利于各脏器正常运行。肥胖会增加结石的发生风险,适当运动,减轻体重,有助于预防尿结石发生。

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