很多怀孕或做试管的准妈妈们可能都遭遇过这样的情况：孕检抽血检查发现“孕酮偏低”，以为就要先兆流产，马上就想到黄体酮保胎。

  那么，孕酮值究竟代表什么意义?怀孕后孕酮高低真的那么重要吗？用黄体酮保胎真的人人适用吗？孕酮低=先兆流产=黄体酮保胎吗？

看下下面几个案例：

案例1

一个多次妊娠失败的妈妈来检查，因为怕再次出现问题，她不敢检查直到 24 周才来做第一次。可是检查时还是发现了问题：胎儿双肾积水，一侧输尿管严重扩张。后来患者自述早孕期曾有过保胎经历，知道怀孕就一直卧床黄体酮注射和口服，直到 4 个月。期间没有出血和任何异常。而当医生问她为什么这样做，她说害怕流产。

案例2

一患者多年不孕，今年近 40 终于有喜，7周左右出了有次见红，检查孕激素偏低，但是 hCG 始终保持良好的上升趋势，医生让她住院治疗。

于是住院保胎，黄体酮、hCG 交替大量应用，2 周后出院，查孕酮还是偏低，医生让她继续服用黄体酮，同时查 hCG 始终是正常的。后查唐氏筛查高风险，因为肾盂增宽和血清检查异常。

从以上两个案例可以看到孕酮数值低不一定就是宝宝就要保不住了，人与人之间存在个体差异，化验单上的参考范围也是针对大部分人数据拟合的一个中间值，所以孕酮指标只是相对而不是绝对的参考值，特别是在孕早期黄体分泌孕酮并不稳定时参考意义不大。

如果孕酮值在正常范围内的偏低水平，但没有出血和腹痛等症状，B超检查胚胎一切正常，就无需担心，过度焦虑的情绪反而可能增加流产的风险。

『盲目使用黄体酮不可取！』

盲目的服用或注射黄体酮保胎更是不可取的，胚胎或胎儿染色体异常是早期流产的最常见原因，约占 50%-60% 左右，再排除其他原因，所以只有少部分的患者是由于激素缺乏导致流产的，而应用外源性激素促进胚胎的生长发育，应是在孕妇体内自身激素分泌不足的情况下。如果不是激素不足，补充过多的激素只会给胎儿和孕妇造成不良影响。

『黄体酮保胎为什么还是那么普遍？』

但是对于一些医生来说，黄体酮作为安慰剂给孕妇是最简单也是最安全的的办法。

如果一个强烈不安要求保胎的产妇，如果不开药，流产后是一定会找医生算账的，因为没有给她保胎。

『孕酮低，是真的低吗？』

临床中我们常遇到的所谓的“孕酮低”并不是真的低，可能有以下几个原因：

1、阴道用黄体酮主要在子宫局部发挥作用，靶向子宫首过效应，子宫局部孕酮浓度高，但血中孕酮浓度显著低于肌肉注射黄体酮。

2、肌肉注射黄体酮针后孕酮浓度明显增高，血药浓度达峰值后逐渐下降，持续 48 h，72h消失，所以说体内的孕酮浓度处于一个动态变化的过程，不同时间抽血，测定的孕酮值不同。

3、人体分泌的孕酮代谢很快，抽血后如果不能及时检查，结果会出现一定误差。

所以说，当拿到激素结果后，不要过度的感到焦虑，纠结孕酮的高低，应遵从医嘱，按时按量用药，如有不适及时就诊，医生会根据你的具体情况调整药物。

唐都医院生殖医学中心全体医务人员祝您好孕！