原创
大出血?!扁桃体术后的各种遭遇……
2020年09月15日
【健康号】
吴继勇
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手术精细化,微创化,快速康复已经成为了外科手术的共识。科技进步,各种先进的器械使用创造了条件。“没有好的器械,就不会有一台完美的手术……”
话说,扁桃体手术,应用等离子已经成为了常规。一侧扁桃体手术基本限定在5-8分钟即可结束,出血2-3ml。完美……
然后……术后会出血吗?无法绝对避免。手术技巧只是其中之一,围手术期也很重要……术后由于疼痛,不想进食,或者实在无法忍受饥饿,乱吃东西的都容易造成术区伪膜生长不好……什么是伪膜?打个比方,皮肤伤口会结痂,咽喉的伤口就生伪膜……创面修复后,伪膜自然脱落……脱落的过程就容易出血,一般在术后5-7天……
今天讲的是另外一种出血……昨晚抢救了一个患者,扁桃体术后,一切平稳出院……夜间不停吐血,当地医院用了止血药并无改善,夜里两点来我科。
值班护士大小夜班齐上阵,开了三个输液通道,速度补液……值班医师,一线二线三线值班都来了,看了术区没事……血从何处来?
论术后出血的可怕,找不到出血点最可怕。仔细检查后发现,术区没问题,是喷射状呕吐,鲜血,追问病史有胃病史,是应激性溃疡……
论团队的重要性,论一线二线三线的协调,论护士们的奉献,下小夜班仍参加抢救……