雄激素性秃发的治疗
2018年07月11日 【健康号】 李晓强     阅读 8980

雄激素性秃发又叫雄激素源性脱发、雄激素性脱发、脂溢性脱发等,是一种永久性脱发,男女均可发病。陕西省中医医院皮肤性病科李晓强

诊断依据:①主要根据临床的脱发模式(双鬓和前额发际线向上、向后移,头顶部毛发稀疏、变纤细等)来诊断。②结合家族遗传史。③头发的显微镜检查。④毛发轻拉试验。

病情分级

根据脱发的程度,男性分为Ⅰ~Ⅶ级(Hamilton分级法),女性分为Ⅰ~Ⅲ级(Ludwig分级法)。

疗效判定:

①肉眼观察。根据脱发和头发恢复情况,前后对比判断疗效。②固定头部位置拍照,前后对比。③头发的显微镜检查。④毛发轻拉试验。

实验室检查:血常规,血粘度、肝肾功能或生化,甲状腺功能,总前列腺特异性抗原。伴多毛、皮脂溢出、痤疮要查生殖激素。

治疗:

①一般治疗用药:西药如胱氨酸、泛酸钙、维生素B、锌剂。

②5%米诺地尔酊外用,早晚各一次。少数患者会有局部刺激性。

非那雄胺口服,1mg,qd。极少数患者会出现轻微性功能减退。

④有皮脂溢出、头屑增多、头皮瘙痒,予以希尔生洗剂、复方苦参洗剂洗头。

⑤中医辨证治疗。可选择中成药如六味地黄丸乌灵胶囊养血生发胶囊等。

⑥抗雄激素治疗:安体舒通、西咪替丁

⑦严重(男性Ⅵ级及以上、女性Ⅲ级)患者建议做毛发移植。

询问中应注意问题:

1、睡眠情况,精神、情绪、压力情况。

2、既往的治疗情况。

3、既往疾病史,既往营养情况,用药史。

4、女性患者需要明确月经情况。

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李晓强
副主任医师
陕西省中医医院
皮肤科
皮肤手术、毛发疾病、瘢痕、痤疮、银屑病及难治性皮肤溃疡。尤其对皮肤复杂手术、毛发疾病认识独... 更多
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