帕金森病是一种逐渐进展加重，让人不能动的疾病，当前有药物治疗和手术治疗，可以有效改善症状，延缓疾病进展。但是现实中有很多帕友失去了手术机会，他们认为手术是在吃药没有效果，病情严重到不行了才做的。这是错误的，手术能否做，需要详细住院评估。对患者的年龄，身体状况，病情程度，精神状态，服药效果都需考虑在内，最终决定能否做，那么肢体僵硬活动不便19年能否做呢？

姓名：Jl

性别：男

年龄：59岁

主诉：进行性肢体僵硬、活动不便19年

入院的病情：患者于19年前无明显诱因出现右下肢行走不便，不影响生活，未诊治。18年前病情渐发展至右侧肢体轻微抖动、僵硬、活动不便，在当地省人民医院诊断为“帕金森病”，给予美多芭口服0.25片/次，3/日，效果好，随时间病情渐加重。

7年前病情渐发展至右侧，无力，全身僵硬，起步困难，行走时双下肢拖曳，小碎步，双臂不摆动，翻身困难，站坐困难，将美多巴逐渐增加至1片/次，3-5次/日，安坦1片/次，3/次，症状控制不理想，先后与多家医院诊断为帕金森病，给予口服美多芭0.75片/次，3/日，森福罗1片/次，3/日，症状控制可，目前患者药效减退。为求进一步治疗来我院就诊，门诊以“帕金森病”收入院。

初步诊断：“帕金森病”

治疗经过：入院后积极完善相关检查，无手术禁忌，手术适应症适合，后在全麻下行立体定向脑深部电极植入术，术后给予临时体外电刺激，患者感觉良好，肢体僵硬，行走不便等症状较前明显改善，后在全麻下行胸部神经刺激器植入术，术后恢复良好。

出院情况：意识清醒，精神一般，生命体征平稳，病情稳定，症状较前改善，双顶、右耳后、右胸锁骨下手术切口对合良好，无红肿渗出。

出院医嘱：继续术前用药抗帕金森病症状，合理营养，康复锻炼，一月后复诊开机，不适随诊。

开机情况：入院后积极完善各项检查及术前评估，未发现开机禁忌，行开启神经刺激器，刺激器开启后患者无特殊不适反应，术后患者恢复良好，肢体僵直，活动迟缓，行走，翻身等较前明显改善。

王学廉教授介绍，帕金森病患者能否手术治疗，需要住院详细评估，一般来讲，手术时机是在患病4年半左右就可以考虑了，但是生活中病人往往等到服药效果不佳，起效慢，维持时间缩短，且有些患者出现了严重药物副作用，比如开关现象，异动症等，才考虑做，这个时候也可以，但是再往后拖，患者年龄继续增大，身体状况越来越差，坐轮椅或是卧床，往往已经失去了手术机会。