第二小节肩关节炎
2018年12月06日 【健康号】 徐永维     阅读 3640


盂肱关节:骨关节炎的主要原因是日常的磨损。严重创伤破坏肱骨近端软骨也可造成骨关节炎。骨关节炎可致关节功能退化和软骨下骨骼重建,从而导致疼痛和运动障碍(图1-4)。 患者将盂肱关节炎的疼痛形容为缓慢进展、弥散且深人关节的,运动会加剧这种疼痛。体检可发现骨擦音,在病情进展的病例中,可有活动受限。临床表现为关节炎疼痛的患者的骨骼在X线下可能仅有轻微改变。除非是极为严重的破坏,X线结果往往没有明显的临床指导意义。磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)可提供更为明确的关节软骨损伤的证据。
关节炎疼痛的治疗为NSAIDs和(或)关节腔激素注射及物理治疗。如果保守治疗不能缓解肩部疼痛,肩关节置换可作为治疗的备选选项。
肩锁关节:肩部关节炎也可发生于肩峰和锁骨之间(图1-5)。 肩锁关节在盂肱关节的上方。体检中若要诱发肩锁关节疼痛,患者需要将患侧上肢横跨胸前给肩锁关节施压。
肩锁关节炎的治疗与盂肱关节炎相同,唯一一点不同是激素注射位置改为肩锁关节腔内。

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徐永维
主治医师
文安县文安镇卫生院
骨科
带状疱疹后遗神经痛,颈椎病,肩周炎,腰间盘突出,椎管狭窄,腱鞘炎,肘管综合征,腕管综合征,... 更多
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