试管婴儿的误区
2016年06月02日 【健康号】 孙伟     阅读 6831

       世界上首例试管婴儿诞生已经三十多年了,试管婴儿技术(体外受精-胚胎移植技术)进入中国也有二十多年了,但该项技术在社会上仍蒙有一层神秘面纱,许多人对它了解甚少,甚至一些医学界人士也对它了解不多,这里对一些试管婴儿认识上的问题及误解进行答复及澄清。

 1、移植后不到14天的反复测尿  

       我们不建议患者反复用早早孕试纸检查。几乎所有的患者在胚胎移植后都会在药店购买早早孕试纸反复检测希望能够提早知道是否怀孕。这样的焦虑心情可以理解,但是早早孕试纸的测试结果假阳性和假阴性都比较多,准确性很差,而且反复用不科学的方法检测容易造成大喜大悲,心情紧张也容易导致保胎失败。

       目前唯一准确的办法就是移植后第14天抽血检查,如果β-HCG水平开始迅速上升,在2-3天内成倍上涨,一般认为已经怀孕。如果β-HCG水平没有平稳,说明没有怀孕。部分患者的β-HCG水平有缓慢上升,这类患者大部分怀孕的几率比较小。

2、移植后过度休息  

       胚胎移植后的适度休息是有必要的,但是一般也只需要卧床休息2小时左右就可以恢复正常工作和生活。胚胎一旦进入体内2小时以后,会被子宫内膜牢牢吸附,不会轻易滑落。

       我们不建议长时间的卧床休息,首先对于提高成功率没有帮助,其次长时间卧床容易导致心情烦躁,肢体疲乏,甚至出现抑郁症状,反而对成功率不利。因此我们建议短暂休息后就恢复正常活动,但是避免剧烈活动和疲劳。有的患者移植以后心情特别舒畅,然后到处购物,结果过度疲劳后导致失败也是有先例的。 

3、药品粉针剂比水针剂好  

       水针肯定比粉针好,这和我们传统观念有很大不同。形象地比喻,水针就像新鲜的鱼,粉针就像被冷冻过的鱼,新鲜的比冷冻的更可口。在冷冻的过程中,蛋白质会变性,所以再次解冻使用的时候,口感就发生了变化。对于药品而言原来的技术无法做到保鲜,因此只能将药品冷冻做成粉针,在冷冻和解冻使用的过程中,药品质量发生了变化,杂质增多,活性会下降。现在的技术已经能够解决保鲜的问题,所以药品不用冷冻,直接用水剂就可以了,这样可以最大程度的减少杂质,确保活性。

       当然在临床使用过程中,很多医生感觉粉针和水针区别不大,主要原因是每个患者的激素水平和病症千差万别,粉针和水针质量上的差别未必能够体现在临床效果和结果上。但是从目前国外生物药品的发展趋势看,粉针正逐步退出市场,说明水针在质量上的优势以及打针的便利性确实已经得到越来越多的认可。

4、子宫内膜厚度越厚越好

       子宫内膜太薄,低于6mm,一般胚胎就不容易着床,这个道理很容易理解,但是子宫内膜太厚其实也不容易着床。因为内膜太厚,好像被子太厚一样,胚胎容易被“捂”坏了。内膜厚度大于10mm,胚胎着床的几率就大大减小了。

5、调理内膜用中药好  

       调理内膜最好的办法是用西药,因为内膜问题主要是激素水平异常导致的,所以大部分西药都是有针对性的激素,对补充内膜有非常直接的作用。中药也有部分调理的作用,但是作用不如西药直接,而且中药成分比较复杂,容易造成内分泌紊乱,所以一般建议患者先用西药治疗,如果效果不佳再用中药调理。大多数患者通过西药治疗都取得了不错的疗效。 

6、试管婴儿收费那么贵,成功率应该很高  

       试管婴儿的治疗费用确实不便宜,但是人类天生就是生育能力比较低下的动物。如果男女双方都无疾病,正常情况下每个月的怀孕可能性也只有10%。如果男女双方有疾病,那成功率只有1%左右。现在通过试管婴儿的技术单次成功率已经提升到40%左右,已经远远超越人类的极限了。但是试管婴儿毕竟是一项科学,不可能做到100%的成功率。目前国外最优秀的试管婴儿中心的成功率一般也只能达到50%。 

7、试管婴儿中心的成功率越高说明中心的技术水平越高  

       虽然成功率和技术水平有关,但是成功率不代表真实的水平。首先,影响成功率的因素很多,比如试管婴儿中心的规模。如果A试管婴儿中心的规模大,每年治疗的患者人数超过1000人,成功率40%,另一家B试管婴儿中心每年治疗的患者人数100人,成功率50%,那么应该选哪一家呢?理论上治疗的周期数越多,经验越丰富,越不容易犯错误,而那家小中心虽然成功率高,但是存在一定的偶然性,所以更多的患者可能会选择成功率40%的A中心。另外影响成功率的重要因素就是患者的疾病严重程度,有些私人的试管婴儿中心为了提高成功率,拒绝治疗病情严重的患者如卵巢早衰,这样他们的成功率就会非常高,而大多数国有试管婴儿中心都不拒绝严重的患者,所以成功率就会偏低。所以在选择中心的时候不要片面看成功率,应该综合考虑,如果缺少必要的信息可以到盼宝宝论坛上发布求助信息,会有业内人士进行指点,帮助你避免治疗误区。

8、如果丈夫无精子,用别人的精子就不是自己的孩子了

       男性无精子症其实在临床并不罕见,目前的技术还无法对无精子症进行有效治疗。因此实施赠精辅助生育技术是解决生育问题的主要手段。虽然用他人的精子确实是个遗憾,但是毕竟仍然有50%的基因来自女方;而且养育孩子最大的乐趣还是在抚育过程中,只要真正投入感情和精力,我们获得的满足也是完全一样的。男方一定要做好女方的思想工作,因为部分女性难以接受他人精子的现实,只有男方能够乐观和客观看待,大多数女方都能很好的度过这一关。同时女方也要做好男方的安慰工作,通常男方的精神压力难以释放,甚至出现一些反常举动,因此女方要让男方放下包袱。

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孙伟
主任医师/教授
山东中医药大学第二附...
生殖科,不孕不育科,...
中西医结合治疗功血、多囊卵巢综合症、卵巢囊肿、输卵管粘连、子宫内膜异位症、免疫性因素、男方... 更多
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