原创 关于大肠癌你应知道的事(一)
2023年04月17日 【健康号】 郑洪途     阅读 516

1.大肠癌的发病
大肠癌是最常见的消化系统恶性肿瘤,是目前世界第三大恶性肿瘤,在我国发病率已位居恶性肿瘤第二位,结直肠癌的发病趋势大体与经济发展趋势一致,随着我国经济发展和人民生活水平提高,生活方式改变以及社会老龄化,未来我国结直肠癌发病率将显著上升。大肠癌的发病与个人生活习惯(如吸烟等)、遗传因素、大肠慢性炎症、大肠腺瘤等关系密切。长期静坐、高脂低纤维饮食等不良生活习惯可诱发大肠癌。改善饮食习惯,多吃水果蔬菜等纤维膳食有助于预防肠癌发生。研究表明约20%~30%的大肠癌有家族史,像家族性腺瘤 肉病(FAP)、林奇综合征等都是常见的遗传性肠癌。另外研究表明大肠癌没有传染性,不会传染。
2. 大肠癌的诊断
大肠癌常见的临床表现包括:大便带血、排便习惯改变、大便性状改变、腹痛或腹部不适、腹部肿块、肠梗阻相关症状、贫血及全身症状等。肿瘤位于结直肠不同部位,症状会有所差异。部分患者早期症状常常是大便带血,这与痔疮非常相似,因此常有患者认为自己大便带血是痔疮所致,这会造成误诊,耽搁治疗。大肠癌的发病其实是一个缓慢的过程,由肠道良 性腺瘤肉逐渐增大并癌变进而转移的过程可能长达数年甚至十余年,当息肉尚未恶变前及时切除患者治愈率能达到100%,即便已发生恶变,越早期治疗的治愈率越高,可以说早发现早诊断早治疗是大肠癌治愈的关键。当患者出现大便带血、大便习惯改变或大便性状异常等症状时要及时就诊,千万不可大意要及时就诊检查,必要时要做肠镜,肠镜检查除了能明确肠道有无肿瘤,还能切除尚未癌变的息肉,可避免大的手术。
3.大肠癌的治疗
大肠癌的常用治疗手段包括:手术(包括腹腔镜、开腹手术、机器人手术、肠镜等)、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。治疗方案的制定要依据肿瘤部位、病理类型、疾病分期等,对于疾病复杂的患者还要进行多科学讨论。大肠腺瘤或早期大肠癌患者接受手术治疗就能获得治愈。有些患者肿瘤虽无远处转移但病变已侵犯肠壁全层或临近器官或发生区域淋巴结转移,这些患者处于局部进展期,治疗就需采用手术联合术前的新辅助(放)化疗或手术联合术后的辅助(放)化疗。若患者肿瘤已转移至远处脏器(肝、肺、卵巢等),也可以通过化疗等控制及杀灭肿瘤。若肠道原发灶和转移灶均可切除,则可采用同期或分期手术切除肠道原发灶及转移灶;若肠道原发灶或转移灶不能直接切除,则可尝试积极转化治疗,患者也有获得手术切除及治愈的机会,接受转化治疗并成功切除肿瘤的患者5年生存率仍能达到30~50%。总之大肠癌患者通过积极正规治疗能获得最高的治愈率,且能最大程度保留肛门、保留肠道功能。
4.大肠癌的康复
提倡大肠癌患者术后早期快速康复。患者术后早期就可饮水(手术次日就可饮水),我们也鼓励患者早期进食、早期下床活动。当然术后进食和运动要循序渐进,逐量增加。患者术后第三天或排气后就可进食少量流质,以后逐渐加量并过渡到半流质饮食及软食,一般到术后3周就可均衡、正常饮食,但应选择容易消化的食物。当然对不同的病人,饮食略有不同,需遵从医嘱。鼓励患者术后多活动并适度锻炼,但以不疲劳、不剧烈为度。术后不可长期卧床,以免引起血栓等不必要的并发症。患者还要保持乐观的情绪、及时调整好心态、积极参加社交活动,以尽早康复并恢复正常的生活和工作。术后要定期随访检查,并改掉不良的饮食及生活习惯,以预防新的肿瘤发生。

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郑洪途
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院...
大肠外科
擅长大肠良恶性肿瘤的腹腔镜精准微创外科手术及传统开腹手术,肠癌肝肺转移或腹盆腔复发的手术治... 更多
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