原创 搭桥手术和支架手术哪个好?
2019年06月11日 【健康号】 张定国     阅读 8618

治疗冠心病主要有药物治疗,手术及支架介入三 种方式,三种方式各有长短.服药并不能改变血管狭窄的状况,但药物仍是冠心病治疗的基础及重要手段。支架手术是在血管病变处,以球囊扩张后,再植入支架,撑开狭窄的部位。优点是风险相对较低,创伤小恢复快,病人住院时间短,并且具有可重复性,如果支架狭窄了可以再次支架手术。缺点是并不适合所有的严重复杂病变,还有再狭窄和支架内血栓可能。                       心脏搭桥是重新以其它血管架接到血管病变的远方。优点是可以处理复杂严重不适合支架手术的病变,但是搭桥手术需要开胸相对创伤较大,恢复慢,住院时间较长,手术风险相对高一些;可重复性差,很难二次开胸搭桥。另外,桥血管也有闭塞的风险。.搭桥手术是场“大仗”,需要全身麻醉,气管插管,体外循环,手术时间长,住院时间长.而 支架介入治疗只需局部麻醉,只要在手桡动脉或大腿股动脉穿刺即可.同时,有专家指出,虽然我国外科搭桥发展速度迅速,总体水平不断提高,但同时存在诸多不足。比如各中心医疗水平差异巨大,死亡率最低0.7%,最高5.8%;并发症发生率最低3.8%,最高10.1%。总之,支架手术和搭桥手术不能简单说哪个更好,具体选择搭桥还是支架手术,需要根据患者造影结果以及病人情况及当地医院技术/水平情况,综合判断是选择支架还是搭桥手术。但无论是支架还是搭桥,都无法替代药物的治疗和生活方式的干预,支架或搭桥后,仍要规范服药并改善生活方式。

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张定国
副主任医师/副教授
江苏省人民医院
心血管内科,心血管内...
尤其擅长冠心病的介入治疗,复杂冠心病支架手术,药物球囊治疗,冠状动脉血管内超声诊疗,心肌梗... 更多
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