一直以来，功能区癫痫对于癫痫外科医生来说都是极具挑战性的，如何在保证功能不受损的情况下最大程度地切除致痫灶，这个问题无论过去、现在、还是未来的很长一段时间都会困扰着所有手术大夫们，每台功能区癫痫手术的顺利结束也会带给术者如释重负的感觉。
        2023年9月病区收治一名外伤性癫痫患者，患者于2020年因车祸外伤后在当地医院急诊行左侧额颞顶部去骨瓣减压手术，数月后在外院行颅骨修补术，术后第2天出现首次发作，发作前无先兆，发作表现为右侧肢体僵硬抖动，随后头眼右偏、右侧面部抽搐，持续1分钟左右，严重时可继发四肢强直抽搐。患者在来到我们病区时仍在服用丙戊酸钠缓释片、卡马西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦、拉考沙胺以及吡仑帕奈共6种抗癫痫药物，且药量都达到极量，但每天仍有数次发作。
        这位20岁的年轻患者因为那场车祸不仅遗留癫痫病这个后遗症，也遗留下右侧肢体偏瘫（不能坐起不能站立）、语言障碍（只能单字发音），1年前患者辗转来到我院，本来就应该手术，但当时考虑到患者外伤后又经历过多次手术大脑皮层已严重萎缩，且癫痫灶位于功能区，手术风险极大，就暂且先调药保守治疗。前段时间患者母亲考虑再三依然希望能手术解决目前每日频繁发作的痛苦，我们经过术前评估的严谨讨论且向患者母亲反复详细强调手术风险后在2023年9月为患者实施“左侧额顶中央区致痫灶切除术+左侧额颞顶部颅骨修补术”，术中撬开钛板剪开硬脑膜就已经是一项大工程，切除菲薄的皮层而不突破脑室壁更是技术活，术后患者无再发作，药物直接缩减至3种，更大的收获在于术后第2天患者右侧肢体及语言功能就明显改善，目前患者已经能自行站立缓慢行走，可连续数词发声。这与我们术前认为的切除左侧中央前回手节后右侧肢体功能特别是右上肢肢体必然会比术前更差的风险预估大相径庭，术后回顾分析考虑是由于患者的癫痫得到控制的同时也解除了癫痫放电对运动和语言区的抑制。
        癫痫发作在多数情况下并不会致死，但长期频繁的癫痫发作，会对大脑细胞产生不可估量的损伤与破坏，尤其是大脑高级功能的不可逆损伤，会对患者的生存与生活质量造成严重的影响。