众所周知,嘌呤含量是痛风患者选择食物的参考标准。然而,除此之外,有更多需要关注的饮食

细节许多患者并不十分了解。

所有的患者都应该把自己的身体理解为一台正常运转的机器，加油维修才能保证机体的正常运转。如果您的嘌呤代谢已经出现了问题，表现为血清尿酸水平升高，首先应该适当限制嘌呤的摄入，比如（少吃海鲜、啤酒、以及肉类），2-4周后复查，如果仍然血尿酸水平升高，医生则考虑为高尿酸血症。但仅有10%的高尿酸血症患者才会出现痛风，所以您不必过度担心。如何确诊痛风，请见“我是痛风嘛？”科普文章。北京大学第一医院风湿免疫科王昱

我的病人中很多都是青壮年男性，多数患者都喜爱美食，这一点我深表赞同。但我需要提醒您的是：饮食一定要规律、定量。举个简单的例子：每天都吃2两海鲜，或者喝2两啤酒，保证血尿酸稳定，才不会发作痛风。一旦您属于“自助餐饮食”或者“应酬饮食”，尿酸水平的波动，反而容易引起痛风发作。所以明白的患者可以不限制饮食，只要保证饮食相对固定，定期监测尿酸即可。

下面是临床患者常常提出的问题，根据营养指南的推荐，我罗列了一些，供大家参考：（不是绝对的哦---）

1.饮食减重:对超重或肥胖的痛风患者,减体重为第一要素。因为减体重有非常明显的降压、降脂、降糖和降血尿酸的作用,而且这种非药物性的降尿酸才是痛风患者康复之本。饮食减重的原则是:少吃点,多动点。特别要提醒的是,减体重的速度不宜太快,否则可因脂肪代谢酸性产物堆积和蛋白质的大量分解影响血尿酸排泄而诱发急性发作。 

2.控制脂肪摄入量:过量的膳食脂肪经代谢后的产物可影响尿酸的正常排泄,通常要求每公斤理想体重不超过 1 克。除了不吃脂肪丰富的肥肉外,坚果类以及油炸食物、糕点饼干等亦应严格限制;每天烹调用油应小于 25 克。 

3.适量蛋白质:蛋白质是维持生命的重要营养素,但多数含蛋白质丰富的动物类食物,如畜禽肉类、鱼类水产以及豆类食物含嘌呤比较丰富,故应注意严格控制。通常以牛奶、鸡蛋作为优质蛋白来源,以除大豆及其制品以外的其他植物性食物为蛋白质的主要来源,每天总量控制在每公斤体重0.8～1.0 克为宜。 

4.糖类为能量的主要来源:因限制了脂肪和蛋白质的摄入量,糖类的供能比例要相应增加,通常可占总能量的 60%～70%。糖类供能比例增加有防酮症、促尿酸排出作用。甜饮料的代谢过程中会产生乳酸，所以痛风患者也应该限制含糖饮料的摄入。 

5.增加饮水:水可稀释尿液,使尿量增加,有利尿酸排出和预防尿酸肾结石。正常人日饮水量约1.5 升,而痛风患者应在 2.0 升以上,甚至更多。 

6.保证充足维生素:通过合理食物搭配摄取足量的维生素,以保证脂肪、碳水化物、蛋白质代谢的正常进行,有利尿酸排泄。但不提倡额外长期大量补充维生素。 

7.少吃盐:钠盐有保持水分、升高血压的作用,可加速痛风患者肾损害,故应尽量减少食盐的摄入。健康饮食建议每天吃盐不超过 6 克。碳酸氢钠（小苏打）或苏打水可以碱化尿液，促进尿酸排出，有利于患者降低尿酸水平。 

8.禁止饮酒:酒能造成乳酸堆积,竞争性抑制尿酸的排出,故应禁止饮用。不管是白酒、啤酒还是红酒、黄酒甚至是甜酒以及任何含酒精饮料均应避免“暴饮暴食”，但每日如果能固定量，少饮一些红酒，还是允许的。 

9.运动：只要不是痛风的急性发作期，鼓励大家尽可能做“力所能及”的运动，游泳、太极、瑜伽、快步行走。。。。只要您运动后不出现关节肿痛，那就说明这种方式可以进行，而且建议每日坚持。如果运动后关节出现不舒服的症状了，那您就可以考虑暂时改变一种合适自己的运动方式啦......只要是体重能够控制在标准体重+/- 10% kg的范围内(比如身高180cm，标准体重=180-105=75+/-10%=67.5-82.5kg)，您一定会看到自己各项化验的变化的。