成人腹

    成人腹股沟疝是不能自行治愈的，治愈疝的唯一有效方法是外科手术治疗。目前国内正在开展的手术方式有以下三类，以下表格对此进行了比较。

三类术式比较同济大学附属东方医院疝与腹壁外科汤睿

切口大小

住院

天数

下床活动时间

复发率

恢复常规生活时间

费用

传统

有张力修补术

常规切口

（长约4～6cm）

8-12天

3-7天

10-15%

3月

低

开放式

无张力修补术

常规切口

（长约4～6cm）

4-6天

6-12

小时

<1%< b="">

2-4周

较高

腹腔镜

无张力修补术

3个小切口

（各约0.5-1cm）

3-5天

6小时

<1%< b="">

2周

高

    传统有张力修补是将疝洞强行缝合，因此术后疼痛显著、恢复慢、复发率高。目前在国内经济发达地区已经被后两者所取代，仅用于某些特殊病例。后两者（无张力修补术）的手术途径虽然不同，但修补的本质是一致的，都是把补片覆盖在疝洞以达到无张力修复的目的，因此两者都具有术后恢复快、复发率低的优点。腹腔镜微创手术创伤更小，术后恢复更快，因此越来越受到患者和医生的青睐，近十年来发展迅猛，当然由于腹腔镜手术需要全麻和一些特殊器械，因此费用相对较高。（具体比较可以参考笔者关于《开放还是腹腔镜？——谈谈腹股沟疝的手术方式选择》一文）

    其实在无张力手术的分类中还有不同的术式，同时每个患者的具体情况都有所不同，我们会根据患者的具体情况制定“微创化、个体化”的手术方案，有兴趣的患者可以浏览《疝病手术的微创化的“私人定制”》、《腹股沟疝的微创化“私人定制”2———个案报道》两文。