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患者提问:疾病:男孩16岁。患疝气10年,症状较轻病情描述:16岁男孩。患腹股沟疝近10年。不痛。运动后在大腿和腹部连接处有个鸡蛋的肿块,躺下用手推一下就消失了。
希望提供的帮助:需要如何治疗?按照成人的手术方法还是按照儿童的手术方法进行治疗?会不会有后遗症?同济大学附属东方医院疝与腹壁外科汤睿
所就诊医院科室:某某医院 外科
上海东方医院普外科汤睿回复:
腹股沟疝的病史已经有10年了,治疗原则上肯定是手术治疗,不过手术方式上我们还是会和家长进行商量。
成人疝(成年标准是18岁)的手术方式是采用补片进行无张力修补,儿童疝的手术方式是不用补片的疝囊高位结扎,因为儿童今后会进一步生长发育,组织强健后多不需要补片修补。但青少年的年龄(暂列为12-17岁)就有些尴尬,即没有成年,但身体上已经发育正趋向成年,所以成人和儿童的手术方案对青少年都不合适。以往教科书上是做不用补片的有张力修补,但是术后疼痛明显,影响青少年的活动和体育锻炼,今后的复发率也高。
因此目前越来越多的医生开始采用生物补片进行无张力修补,这样既避免疼痛、不影响活动,同时生物补片也不象合成补片会影响后续的进一步发育。
腹股沟疝的手术不大,少有影响生育、感染等后遗症的发生,手术不到一小时,住院3-4天,就是生物补片比较贵,也不进入医保,建议寒假里做手术。
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