100个小学生中就有32个近视眼！

近视眼的低龄化不再是某个家庭某个孩子的问题，而成了一个社会问题！

今年，国家卫健委专门出台了《近视防控指南》，将青少年近视眼防控提高到国家战略高度。

今天，《武汉问医》请来武汉艾格眼科小儿眼科主任金小琴给大家谈谈关于儿童近视，您所不知道或者您有误解的一些常识。

金小琴  艾格眼科集团斜视与小儿眼科主任

刚出生的新生婴儿仅光感

儿童轻度远视是正常储备

金小琴主任告诉《武汉问医》，人类的视觉是逐渐发育成熟的过程，从正常生理发育的角度来说，人眼通常10岁时才正视化（就是既不近视也不远视），10岁以前呈远视的状态，10岁之后才会因为环境的因素逐渐形成近视。

初生的婴儿只有光感，他/她是看不清任何东西的。很多年轻的家长反反映初生的宝宝爱看电视，电视一开头就转过去，眼睛盯着看。

“这是声音吸引了小宝宝，而不是电视里的画面和色彩吸引了他们。”金小琴主任解释宝宝们是在听电视而不是在看电视。

金小琴向《武汉问医》解释，一岁的宝宝视力只有0.2，2岁0.4，3岁0.6，大多数新生儿为生理性远视200度至400度，到7岁生理性远视还有140度（±059度），这是人类视觉的正常储备，到10岁时，远视为0。这个时候，孩子们的视觉发育尚算完全了。

远视和视力的关系如何解释呢？金小琴主任介绍，一个8岁的孩子远视有200度，视力可以达到1.0，因此屈光度和视力是两个概念。

孩子为什么会近视

一是遗传二是环境

人为什么会近视呢？金小琴主任告诉《武汉问医》，人的眼睛就像一架精密的照相机，近视是因眼球的个子变大了（眼轴增长），看远处的物体（5米）时，焦点落到了底片（视网膜）的前面，因此看东西呈模糊状态。

那么眼轴为什么会变长呢？金小琴主任解释，孩子因看东西看不清，势必就会调焦，比如习惯性眯眼看东西物。调焦加重了人眼的负担，加重了近视的发展，近视发展眼轴就会增长。

金小琴主任告诉《武汉问医》，近视眼的发病因素第一是遗传因素，父母一方高度近视，孩子发生近视是正常父母的1.8倍，父母双方均是高度近视，孩子近视就是正常父母的7.8倍。

导致孩子近视的第二个原因是环境因素。自然光谱有预防近视眼的作用，合理的看远看近能使眼轴调节更灵活，但是现在的孩子户外活动空间狭窄，城市的高楼大厦挡住了他们视线，而且孩子能在户外活动的时间很少，而近距离的看书写字的时间又过长。

金小琴主任告诉《武汉问医》，当环境因素遇上遗传因素时，我国近视发病越来越低龄化，且进展的速度也越来越快。

孩子睡觉不要开小夜灯

学龄前的孩子不能戴墨镜

人类睡眠时是喜欢黑暗的，但有些家长自认为自己的孩子害怕黑暗，或者为了起夜方便，让孩子开灯睡觉或者开小夜灯。

“这些都是错误的。”金小琴主任告诉《武汉问医》，研究表明，开灯睡觉的孩子近视眼患病率明显高于睡觉不开灯的孩子。

现在正值盛夏，强烈的太阳光刺激得人眼睛都睁不开。于是很多家长给孩子戴上墨镜。“处在视觉发育期的孩子都不适合戴墨镜，因易引起形觉剥夺形成形觉剥夺性近视。”金小琴主任告诉《武汉问医》，有一个著名的试验：把刚生下来的猴子的眼睑缝合3个月之后，再打开眼睑时这只猴子形成了高度近视眼。

学龄前的孩子处于视觉发育期，因此，孩子学龄前最好不要戴墨镜。

电子产品导致近视

还是因为看的时间太长

现在很多家长认为，孩子近视是因为看手机、电脑这样电子产品看多了，手机、电脑屏幕太亮了，损害了孩子的视力。

“手机的亮度是否损伤孩子的视力，目前还在研究中。”金小琴主任告诉《武汉问医》，但现在孩子无节制地使用电子产品真的导致了他们近视。有些家长哄吵闹的孩子的办法是让他/她用手机或平板看动画片，这是极端错误的做法成。看手机看平板这样近距离用眼时间过长，与近距离看书写字时间过长没有区别。

一般来说，孩子看近40分钟（不管是看书写字还是看电视电脑手机），一定要起身看远3-5分钟。

金小琴特别强调，3岁以前的孩子不要频繁使用电子产品，这个年龄段的孩子是眼球快速发育期，频繁使用电子产品对眼睛的影响较大。年龄越小看近的时间应该越短，一般不能超过半小时。

眼镜平时戴不戴

数据说了算

孩子配了近视镜是一直戴着好还是需要看黑板的时候才戴？很多家长认为，配回来的眼镜如果一直戴着，近视度数会越来越深，因此要求孩子在上课看黑板的时候戴，其他时间不戴。

金小琴主任告诉《武汉问医》，配回来的近视眼镜是一直戴着，还是看黑板的时候才戴，

取决于孩子的调节和近视的度数。

人眼的调节如弹簧，看近需调节即弹簧收紧，看远不需调节即弹簧放松。金小琴主任告诉《武汉问医》，低度近视的孩子，如果经检查孩子调节放松不了，就可以考虑看近不戴眼镜，只在看黑板或看远的时候戴；如果孩子调节滞后和调节灵敏度度不够，那么看近看远都需戴眼镜。中高度近视（中度300度以上，高度600度以上）看近看远都需要戴镜。

因此，孩子的近视眼镜戴与不戴，是客观数据说了算的。

近视了

控制度数好重要

真性近视是不可逆的。金小琴主任告诉《武汉问医》，孩子一旦确诊为真性近视，那这个近视是不能自动或者干预后消失的，近视度数只会越来越深。

因此，对于确诊为近视的孩子，家长们要特别关注他们的度数不要加深得太快，更不要形成高度近视。

金小琴主任告诉《武汉问医》，高度近视（超过600度）易引起眼底的病理性改变，如视网膜脱落、黄斑出血、黄斑劈裂等，这些严重的眼底并发症不可逆转，是会让孩子致盲的眼病。

像重视学习成绩一样

重视孩子的眼睛

金小琴主任告诉《武汉问医》，现在的家长很重视孩子的健康发育，也很重视孩子的学习成绩，但对孩子的眼健康却不怎么重视。她建议家长把孩子的眼健康纳入到身体健康进行管理。

孩子出生42天时，就要做一个眼部健康检查；一岁时做一个无创无痛的婴幼儿视力筛查；10岁前每年做一个眼健康检查，如果发现问题，这个检查每半年一次。

金小琴认行告诉《武汉问医》，国家卫健委今年发布的《近视防控指南》，明确指出近防控包括：每天2小时的户外活动；近距离用眼40分钟时间，看远3-5分钟；正确的读写姿势，眼睛和书本保持33厘米距离；采光照明灯不低于300勒克斯（lux）等。