饭后一支烟，赛过活神仙? no，尼古丁、焦油、一氧化碳……听专家讲，好像有100多种……慢支、肺气肿、慢阻肺（COPD）这类疾病发病率，是不吸烟者的8倍。所以说，吸烟是慢支、肺气肿、COPD首要病因，烟草很坏，细菌、病毒也不赖，细菌、病毒的感染也可以导致其发生。

       那么，常见细菌是哪些呢？主要是肺炎链球菌(+)、流感嗜血杆菌(-)、卡他莫拉菌(-) 、葡萄球菌(+)

       常见病毒又是哪些呢？就是平常感冒的那些“鬼”：鼻病毒、腺病毒、合胞病毒，此外还有空气污染、职业粉尘等，这些家伙就像龙卷风，长期肆虐，搞得支气管里面一片狼藉。

一、慢性支气管炎

       慢性支气管炎表现：每年发作持续3个月以上，连续2年或以上慢性咳嗽、咳白色黏液痰（如果合并急性感染，为黄脓痰）。PS：慢支的发展是一个较长的过程。所以，慢支早期没有明显的病理生理改变，少数患者可检出小气道的功能异常。随着病情加重逐渐出现气道狭窄、阻力增加。

二、肺气肿

       我们知道，肺泡壁很薄，细菌慢性感染后，中性粒细胞反复释放弹性蛋白酶，溶解弹力蛋白。当然，也有对抗这种酶的一种酶，叫做“抗蛋白酶”。如果弹性蛋白酶-抗蛋白酶比例失衡，没有了这张弹性蛋白网的限制，肺泡就越吹越大，于是乎成了肺气肿。肺里面气体多了，语音震颤减弱，叩诊过清音。同时，还可以伴有咳嗽、咳痰。继续发展下去，就导致持续性气流受限。于是乎，形成COPD，来到了他们最终的归宿。

三、慢性阻塞性肺疾病

       慢阻肺江湖代号COPD，大多数是由慢支和肺气肿发展而来（当然，支哮和支扩也可以导致），它们都可以导致肺通气功能障碍，当发展到一定的程度后就可以诊断为COPD。COPD最主要病理生理特征是：持续性不完全可逆的气流受限，导致通气功能障碍（FEV1/FVC<0.7）。只有慢支或肺气肿，若没有持续性不完全可逆气流受限就不能诊断为COPD。