1、选择合适的流量调节
        在ACV模式中不要仅限于吸呼比1:2的设置，设置流量60L/min，能够直接有效的降低患者吸气努力，控制通气（AVC）模式中峰流速是关键设置。
        容量辅助控制模式，当患者自主触发呼吸，峰流速成为关键设置。因此，机械通气患者不再需要设置1：2吸呼比，为了避免吸气时间过长和流速不足。比如20次/min呼吸频率，500ml潮气量，吸气流速仅30L/min，直接导致患者舒适性降低或者呼吸做功增加。选择合适的峰流速最好根据患者的需求，可以通过仔细的观察呼吸机频幕上的气道压力曲线，患者辅助肌肉的活动情况和其他指标比如咬合力。
        2.消除双触发
        低潮气量高流量会导致吸气时间过短增加双吸气的风险，可以将模式从AVC调整成PSV；AVC模式的流速方波改为递减波；对于严格控制潮气量的患者增加镇静。
        使用小潮气量高流速时吸气时间缩短，如果患者连续吸气努力超过呼吸机吸气时间，会引起双吸气的风险双吸气必须消除避免潮气量过高造成的肺损害，当镇静效果不明显时，最佳方法将ACV转换成PSV（压力辅助通气）模式。然而，最危重的患者在PSV模式下往往潮气量会过大，此时需要将模式调回ACV用以精确控制潮气量。在这种情况下，要延长ACV吸气时间，要么将流速恒定改为递减流速，或者降低峰流速或/和增加吸气暂停时间，此举可以避免使用麻醉剂。
        3.及时从AVC切换到PSV
        早期自助呼吸锻炼有利于尽早拔管。越来越多的运用在在撤机阶段甚至更早，患者给氧浓度60%，呼气末正压8-10，最佳的转换时机未知，但是在大部分通气由患者触发时建议更改PSV模式，如果患者没有自主触发，一般是因为镇静或者过度通气。
        4.适当调整呼吸机支持量
        呼吸困难患者机械通气时要根据患者病情需求选择合适的呼吸机支持水平。
        机械通气的其中一个主要目的是减少患者吸气做功，尽管完全机械通气的患者还是会存在呼吸困难。因此，呼吸机压力支持水平要根据辅助呼吸肌活动，患者呼吸困难的严重程度，来调节或者转换成辅助模式使呼吸做功的水平更容易量化也许在将来会广泛应用。
        5.选择合适的PEEP
        设置合适的PEEP抵消内源性PEEP。很多患者内源性PEEP增加，尤其是慢性阻塞性肺疾病的患者，应用外在PEEP降低患者呼吸的努力，从而降低无效触发的风险，为了避免过度的膨胀，外在的PEEP不能超过内源性PEEP，内源性PEEP可以根据呼吸周期在患者床边使用工具测量，鉴于PEEP水平一般滴定用于减少无效触发或者气道闭口压，我们假设最佳的PEEP或许是最大限度地减少呼吸困难的数值。
        6.提高人机同步性通过降低呼吸支持的水平；过度的呼吸机辅助会增加无效呼吸的出现频率。
        人机同步性问题在呼吸机支持患者中非常常见，例如：由无效触发导致过度通气会延长机械通气时间，降低PS水平，对于多数患者能彻底消除由呼吸机未检测到的病人所产生的无效努力。
        7.提高患者睡眠质量
        过度的呼吸机支持增加中枢性窒息和睡眠分裂的风险。
        过高的PS水平不仅增加无效呼吸努力，在患者睡眠时会降低代谢需求从而诱发低碳酸血症，最终导致中枢性呼吸暂停。
        8.根据病人情况选择合适的呼吸机模式
使用成比例呼吸模式根据患者的呼吸做功以半分比的形式提供支持。
        (NAVA)神经调节辅助通气，(PAV)成比例辅助通气是根据患者的呼吸模式和辅助肌肉的活动来控制通气的模式准确来说，NAVA，PAV给予患者一定比例的通气支持，我们观察发现，潮气量是控制通气的首选。
        9.尽快拔管
        通过完善早期拔管标准从而更好的预测拔管成功率。日常系统的撤机评估可以加快患者拔管减少机械通气的时间，护理人员无法预测拔管失败的风险，但是患者对于撤机呼吸的信心能够很好的预测拔管成功性。
        10.改善无创呼吸机耐受性
        降低无创呼吸机的漏气，选择更好的面罩可以提高患者的舒适性和耐受。降低NIV无创通气的漏气可以显著增加舒适性和患者的耐受。