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对那些正在备孕准备“造人”夫妻来说,妈妈们最关心的问题,莫过于“监测排卵”了。排卵是女性生殖生理活动的重要环节,备孕准妈妈们都想了解自己是否处于排卵期,以便安排最佳时间受孕,特别是那些高龄、两地分居、有排卵障碍女性,很多人成天纠结于如何监测排卵、卵泡长不长、排与不排的困惑中,搞的身心疲惫。
我们特别采访全国名中医俞瑾工作室专家杨优洲医生,就监测排卵常用的方法月经周期、宫颈粘液、基础体温、排卵试纸、抽血化验、B超检查等一一分析利弊,供准妈妈们参考。
【月经周期】
对于月经规律女性来说,排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。从下次月经来潮的第1天算起,倒数14天或减去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。月经不规律的女性则不可用此法计算排卵日。
【基础体温】
基础体温省时,省事,省钱,在家就可搞定。一张正常的基础体温表,在由低温向高温过度的时候,会出现一个基础体温的最低点,这个最低点往往就是你的排卵日。但须天天想着,且干扰因素太多。如遇失眠,感冒发烧,熬夜,情绪波动等,都会影响它的准确性。一般会被作为医生诊断治疗的依据,为了“准确同房”既不省心也不省事,另外,”最低点”的出现往往已经是“过去式”,抓住也不易,反而搞得手忙脚乱。同时还要注意一种情况,未破裂卵泡黄素化综合征,虽不排卵,也会出现类似排卵的“双向体温”。
【宫颈粘液】
宫颈粘液是利用妇女自行观察宫颈粘液(白带)的变化,以预测排卵,指导性生活,达怀孕的目的。宫颈粘液受雌孕激素影响,雌激素促进宫颈粘液的分泌,并使宫颈粘液变得稀薄,有利于精子的通过;孕激素使水分减少,糖蛋白增多,粘液稠厚。
排卵前雌激素水平最高,在雌激素影响下宫颈粘液变得稀薄、透明,呈拉丝状。如出现蛋清样白带,估计24h左右就要排卵了。但这种方法同样受到诸多因素的干扰,如焦虑的情绪可以造成内分泌紊乱,药物影响也可使宫颈粘液变得粘稠。阴道的炎症也会影响拉丝状白带的出现。
【排卵试纸】
。是通过测人尿液中黄体生成素(LH)的峰值,来预测排卵的方法。试纸有两种,一种为只能看深浅的定性试纸,一种为有标准色板对照的半定量试纸。当试纸颜色接近最深,或颜色所表示的数值最高时,就代表越接近峰值。出现峰值后,一般在24-48小时内排卵。
每天只测了一次尿LH值,不易抓住峰值。在LH值开始升高后需要增加测量次数。尿LH变化的速度和幅度较其绝对值更有意义,也就是说,动态观察更有意义。排卵试纸的应用与基础体温有着同样的弊端:有太多的“刻意为之”,也有“虚晃一枪”情况出现。
【B超检测】
超声已广泛应用于卵泡发育及排卵的形态学检查。超声监测的无创、可动态观察卵泡的发育是其优势,是监测卵泡最直接的方法。在月经周期中,通过仪器可看到卵泡有小到大,由大到无。真真正正的眼见为实,准确无误。
B超监测卵泡的时间:
应参考以往的月经周期。月经周期为30天左右的女性,可于月经来潮的第10-12天开始。根据B超结果,医生会告知再次监测的的时间。对于月经周期较长的女性,可适当推迟第一次做B超的时间,增加每次监测的间隔时间。每次B超监测的结果,建议由医生解读分析,指导同房时间。最忌讳拿着B超单子自己做研究工作,加重心理负担,有弊无利。另外,对于那些卵泡长大不排卵的情况(未破裂卵泡黄素化综合征),也可以通过B超进行诊断。
【血黄体生成素(LH)】
理论上化验血清LH是最靠谱的,但恰恰是最不具操作性的方法。针对要监测排卵,准确同房的女性而言,不包括那些有不孕情况需要治疗的女性。LH呈脉冲式分泌,其水平可能在90分钟内波动数次之多,因此,通过抽血确定排卵的时间,本身存在困难,不可能一天内反复抽血,反复化验。仅仅为了“准确同房”搞得这么复杂,就大大的没有必要了。但如果你在月经来潮前一周测到孕激素升高了,那就说明这个周期有排卵。但这时已经不可能“准确同房”了。
排卵监测到底哪种方法靠谱?
专家介绍说,其实怀孕是件顺其自然的事情,只有在怀孕过程中遭遇障碍的女性才需要一些辅助措施,需要相应的检查或治疗。如果仅仅是为了“准确同房”,非要“有所作为”、“一枪中的”的话,最好掌握几个原则:易简不易繁,宜粗不宜细,以心情愉悦,不增加心理负担为前提。
基础体温可用于自身排卵情况的前期调研,刚刚解除避孕措施的女性,可以选择推算月经周期、观察宫颈粘液的方法。稍微再复杂些,或准确些,可选择结合排卵试纸、B超检测排卵时间。月经不规律,稀发月经,或同居一年正常性生活一年未孕女性最好去医院,咨询专业医生,获得帮助。
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