经常在门诊上有病人会问到，“医生，我的尿糖阳性，我是不是得糖尿病了？”还有一些老年病人会充满担忧的问，“我的尿糖试纸测的是个强阳性，我的糖尿病严重吗？”

那么尿糖到底是怎么来的呢？我们的肾脏就相当于一个“筛子”，它会把身体中有用的物质筛选出来重新利用，而少量代谢废物则通过尿液排出，葡萄糖一般是会被全部吸收利用的，所以一般尿糖为阴性。而我们肾脏的能力是有限的，当尿中的葡萄糖超出我们肾脏重吸收的能力（即肾糖阈）时，葡萄糖就会随尿液排出，尿糖就会呈阳性。而肾糖阈的值不是固定不变的，它随着一些条件的变化可能会变高或者变低。当肾糖阈变高时，即便是我们的血糖偏高，尿糖可能也是阴性。而当肾糖阈变低时，即便是我们的血糖是正常的，尿糖也可能是阳性。所以尿糖阳性不一定就是糖尿病，目前糖尿病的诊断是通过血中葡萄糖或糖化血红蛋白来诊断的。

尿糖试纸是通过把试纸浸入所收集的尿液中，迅速取出后观察试纸的颜色来监测血糖的。它具有一定的延后性，且准确度较差。而近年来我们有一种糖尿病的降糖药——SLGT-2抑制剂（如达格列净、恩格列净），它是通过降低肾糖阈，把葡萄糖从尿里面排出去达到降糖目的的。如果糖友们在使用这一类降糖药的时候，即便是你的血糖正常，尿糖也会成阳性。如果这种时候你用尿糖试纸去监测，它就会欺骗你了。

糖友们，你们了解尿糖了吗？