痛风之痛

被称为“恶魔的撕咬”

可见这种痛是正常人难以想象！

随着现代人生活方式和饮食结构的改变

由尿酸超标所导致的痛风可谓是越来越常见！

高尿酸也早已和高血压、高血脂、高血糖并称为“四高“！尿酸高，不仅会导致痛风的出现，更会对身体造成严重的伤害。

同济大学附属天佑医院

肾脏内科主任张冉提醒：

一、尿酸超标伤全身

尿酸高是人体内嘌呤代谢紊乱，使血液中尿酸增多，而引起的一种代谢性疾病。嘌呤是人体内存在的一种无色结晶，在能量供应、代谢调节等方面起着重要作用。

正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平：男性大于420微摩尔/升，女性大于360微摩尔/升，就能诊断为“高尿酸血症”。高尿酸初期可能没有症状，但如果不干预，就会伤害全身。

1、关节

大量尿酸结晶沉积关节腔内，可诱发痛风性关节炎（即痛风），患者往往在深夜突然出现关节疼痛，呈撕裂样、刀割样疼痛，严重时影响走路，伴关节红肿，局部皮肤温度升高。

2、肾脏

尿酸结晶沉积于肾脏，可导致急、慢性尿酸性肾病和尿石症。

大量尿酸结晶沉积在肾小管等处，造成急性尿路梗阻，会突然出现少尿、无尿、急性肾功能衰竭等症状，这是急性尿酸性肾病。

患高尿酸血症10~20年的患者，由于结晶长期沉积于肾间质，导致慢性间质性肾炎，可出现夜尿增多、尿比重下降、轻到中度蛋白尿，也就是慢性尿酸性肾病的表现。上述肾脏病变长期发展，终将导致慢性肾功能不全。高尿酸血症使终末期肾病风险增加4~9倍。

3、心脑血管

高尿酸血症之所以被称为“第四高”，是因其与高血压、高血脂、高血糖等一样，会导致全身多器官、组织损害。尿酸盐结晶会损伤胰岛细胞，还会降低机体对胰岛素的敏感性，导致2型糖尿病发病风险升高。

高尿酸会刺激、损伤血管壁，增加动脉粥样硬化斑块的危险。高尿酸血症是2型糖尿病、高血压、心血管疾病、动脉粥样硬化、脑卒中、外周血管疾病的独立危险因素。

现在大家都知道，尿酸高除了带来痛风，还会危及全身健康，那么把尿酸及时排除体外，不就没事吗？

这个时候让我们来了解一下，尿酸高的另一位”帮凶“！

二、尿酸排出很重要

阻止尿酸排出的真正凶手是谁？——果糖。果糖听着健康，其实不代表一定来自水果，也算不上“天然健康”的糖。果糖非常甜，如果对不同种类糖的甜度加以比较，蔗糖是100分，葡萄糖74分，乳糖只有16分，而果糖高达173分！

果糖升糖指数低，但却会进入肝脏直接合成脂肪。如果摄入过多果糖的话，会引起胰岛素敏感性下降，并促进脂肪肝的发生。果糖还会减少肾尿酸排泄，促进内源性尿酸的合成。

这些果糖食品需注意：

1、任何甜饮料

市面上销售的各种甜饮料，是果糖最丰富的来源之一，痛风患者应谨慎饮用。

2、蜂蜜

蜂蜜虽然营养价值较高，但果糖含量高达70％，痛风患者必须节制食用。

3、水果

苹果、香蕉、梨、芒果、荔枝、哈密瓜、西瓜、甜瓜等都是果糖含量很高的水果。有些水果更是果糖的“代名词”。柑橘、桃、李、杏等含蔗糖较多，分解代谢后将有一半转化成果糖，也需加以关注。当然，不要因噎废食！水果营养丰富，一天控制在500g以内没有问题。但切勿贪多哦~

4、烘焙糕点

面包等都是高果糖的食物，注意别吃太多，以防尿酸增高。

5、各种糖浆

玉米糖浆、玉米甜味剂等等，这些糖浆都含有高果糖，所以常被拿来代替糖使用，最常被应用在制作甜点上。

最后两点很重要

多饮水，戒酒

平时应多喝白开水、矿泉水等，每日饮水量保证在2000ml左右，以促进尿酸的排泄；戒酒，酒精具有抑制尿酸排泄的作用，所以要禁喝啤酒和白酒，红酒可适量地饮用一些。

坚持运动，控制体重

避免剧烈运动或损伤；每日进行中等强度运动30分钟以上；肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。

尿酸本身并不完全是一种可怕的物质

它也是一种强抗氧化剂

可以帮助人体清除多余的自由基

避免细胞遭受氧化损害

这点与维生素C效果类似

但是当浓度上升到不正常范围时

就会对人体有威胁

对于痛风患者而言尤其是值得警惕的信号

专家推荐

张冉

肾脏内科主任 副主任医师 医学硕士

原复旦大学附属闵行医院副主任医师、上海市肾脏病康复委员会委员

专家介绍：

毕业于苏州大学临床系，主攻肾脏病专业；从事临床工作20年；曾就职于复旦大学附属闵行医院；工作中注重自身医德医风和医学人文修养，在诊疗过程中对病人做到耐心、细心和关心，受到病人好评。

学术及任职：

☆上海市肾脏病康复专业委员会委员

☆上海市中西医结合肾脏病分会委员

☆2012年至2013年从事医疗援疆工作，荣获援疆优秀技术人才称号

☆在医学核心期刊发表论文20余篇。

专业擅长：

擅长慢性肾功能衰竭一体化治疗及肾内科常见病、疑难病的诊治，包括尿毒症、急性肾损害、肾病综合征、急慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎以及泌尿系感染等疾病；对风湿和类风湿性关节炎等免疫性疾病的诊治有丰富经验。系统掌握了血液净化技术、持续性血液净化技术和腹膜透析等临床技能。

出诊时间：周一、三上午