Recommandations pour le traitement du COVID-19

National Health Committee of the People's Republic of China

State Administration of Traditional Chinese Medicine of the People's Republic of China

Version 7 du 3 mars 2020

Traitement de médecine chinoise

Cette maladie appartient à la catégorie des maladies "épidémiques" en médecine traditionnelle chinoise. La cause de cette maladie est « Yi li zhi qi »：« l’énergie perverse et contagieuse ».

Différentes modifications peuvent être apportées aux traitements suivants selon les manifestations des symptômes, les caractéristiques climatiques locales et le terrain de la personne.

Les doses dépassant les doses recommandées de la pharmacopée doivent être utilisées sous la direction d'un médecin.

1. Période d'observation médicale

Manifestation clinique 1 : fatigue avec inconfort gastro-intestinal
Formule standard conseillée : capsules de Huò xiāng zhèng qì, extrait d’agastaches rectifiant le Qi, (pilule, décoction, solution buvable)

Manifestation clinique 2 : fatigue avec fièvre
Formule standard conseillée : granules de Jin hua Qing gan, capsules de Lian hua Qing wen (granules), capsules de Shu feng jie du (granules)

2. Période de traitement clinique (cas confirmés)

2. 1 décoction Qing fei pai du de désintoxication du Poumon

Suivant les observations cliniques de médecins en plusieurs endroits, convient aux patients légers, ordinaires ou lourds. Selon la situation des patients, peut être utilisé dans le traitement des patients gravement malades. 

Prescription de base: 

Posologie : dose pour une journée. Prendre matin et soir (quarante minutes après le repas), chaud, cure de trois jours.

Si les conditions le permettent, prendre un demi-bol de soupe de riz à chaque prise du médicament, ou un bol pour ceux qui ont une langue sèche et une carence en liquide. (Remarque : si le patient n'a pas de fièvre, la quantité de gypse doit être faible. La quantité de gypse peut être augmentée en cas de fièvre ou de forte chaleur.)

Si les symptômes s'améliorent mais ne guérissent pas, prendre une deuxième cure. Si le patient présente une affection particulière ou une autre maladie sous-jacente, la prescription peut être modifiée en fonction de la situation. Si les symptômes disparaissent, arrêter le traitement.

Source : Bureau général de la Commission nationale de la santé. Bureau de l'administration d'État de la médecine traditionnelle chinoise N ° 22.

2. 2 cas légers

2.2.1 Syndrome Froid-Humidité bloquant le Poumon

Manifestations cliniques : fièvre, fatigue, douleurs et courbatures dans le corps entier, toux, expectoration, oppression thoracique, suffocation, perte d’appétit, nausées, vomissements, selles collantes.

La langue est grosse, pâle, avec des empreintes de dents ou des rougeurs.

L’enduit est blanc épais, sale ou blanc gras.

Le pouls mou ou glissant.

Prescription recommandée:

Posologie: dose pour un jour, 600 ml de décoction, divisée en 3 fois, matin, midi et soir, avant les repas.

2.2.2 Syndrome de Humidité-Chaleur bloquant le Poumon

Manifestations cliniques : faible fièvre ou absence de fièvre, légers frissons, fatigue, lourdeur de la tête et du corps, douleurs musculaires, toux sèche, peu de glaires, mal de gorge, bouche sèche, le patient ne veut plus boire, ou accompagnés d'oppression thoracique, gonflement de l’estomac, pas de sueur, ou vomissements et perte d’appétit, diarrhée ou selles collantes.

La langue est rougeâtre.

L’enduit blanc est épais et gras ou jaune mince.

Le pouls est glissant rapide ou faible.

Prescription recommandée : 

Posologie: dose pour un jour, 400 ml de décoction, divisée en 2 fois, matin et soir.

2. 3 Cas ordinaires

2.3.1 Syndrome d’Humidité toxique bloquant le Poumon

Manifestations cliniques : fièvre, toux et expectorations faibles ou expectorations jaunes, suffocation, essoufflement, ballonnements et constipation.

Langue rouge foncé, langue grosse.

Enduit jaune gras ou sec jaune.

Pouls glissant rapide ou tendu glissant. 

Prescription recommandée : 

Posologie : dose pour un jour, 400 ml de décoction, à prendre en 2 fois, matin et soir.

2.3.2 Syndrome Humidité-Froid bloquant le Poumon

Manifestations cliniques : fièvre faible, le patient n’a pas chaud, toux sèche, peu de glaires, fatigue, manque de force, oppression thoracique, gonflement de l’estomac ou nausées, et selles liquides.

La langue est pâle ou pâle rouge

L’enduit est blanc ou blanc gras.

Le pouls mou.

Prescription recommandée : 

Posologie: dose pour un jour, décoction 400 ml, divisée en 2 fois, matin et soir.

2. 4 Cas graves

2.4.1 Syndrome Toxine contagieuse fermant le Poumon

 Manifestations cliniques : fièvre, rougeur sur le visage, toux, glaires jaunes collantes et peu abondantes ou sang dans les glaires, essoufflement, oppression thoracique, fatigue, bouche sèche, bouche amère, pâteuse, nausées, perte d’appétit, difficultés selles et urine faible et foncée.

Langue rouge.

L’enduit gras jaune,

Le pouls glissant rapide.

Prescription recommandée: dissoudre l’Humidité et combattre les toxines

Posologie : 1 à 2 doses par jour, décoction, 100 ml à 200 ml à chaque fois, 2 à 4 fois par jour, par voie orale ou nasale.

2.4.2 Syndrome Excès de Chaleur dans la couche Qi et Ying

Manifestations cliniques : grande fièvre, soif importante, respiration sifflante, essoufflement, trouble de langage et de l’esperit, vision trouble, éruption cutanée, vomissements de sang, saignement de nez, convulsions des membres.

Langue rouge violacé.

Peu ou pas d’enduit.

Pouls profond, fin, rapide ou flottant, grand et rapide.

Prescription recommandée:

Posologie: dose pour un jour, décoction 100 ml à 200 ml à chaque fois, 2 à 4 fois par jour, par voie orale ou nasale.

Médicaments recommandés : injection Xi yan ping, injection Xue bi  jing, injection Re du ning, injection Tan re qing, injection Xing nao jing. Les médicaments ayant une efficacité similaire peuvent être sélectionnés en fonction des conditions individuelles, ou deux peuvent être utilisés en combinaison en fonction des symptômes cliniques. L'injection de médecine traditionnelle chinoise peut être utilisée en combinaison avec la décoction de médecine traditionnelle chinoise.

2.5 Cas très graves

Manifestations cliniques: respiration difficile, ou nécessité de ventilation mécanique, troubles de l’esprit, agitation, membres froids, sueurs froides.

Langue violette foncée.

Enduit épais, gras ou sec.

Pouls flottant grand sans racine

Prescription recommandée:

Prendre avec les pilules de l’une des deux formules :

Sū hé xiāng wán  pilule à base de copalme d’Orient

ān gōng niú huáng wán  pilule à base de calcul de bovin calmant le Palais de l’esprit

S'il y a une ventilation mécanique avec distension abdominale, constipation ou selles difficiles, on peut utiliser de la rhubarbe brute 5-l0g.

Quand la respiration ne suit plus la machine respiratoire, sédatif et relaxant musculaire, on peut utiliser 5-l0g de rhubarbe et 5-l0g de thénardite.

Médicaments recommandés : injection Xue bi jing, injection Re du ning, injection Tan re qing, injection Xing nao jing, injection Shen fu, injection Sheng mai.

Les médicaments ayant une efficacité similaire peuvent être sélectionnés en fonction des conditions individuelles, ou deux peuvent être utilisés en combinaison en fonction des symptômes cliniques. L'injection de médecine chinoise peut être utilisée en combinaison avec la décoction de médecine chinoise.

Remarque: Utilisation recommandée pour les injections lourdes et critiques de médecine chinoise :

L'utilisation des injections de la médecine traditionnelle chinoise doit suivre le principe de commencer à partir de petites doses et d'ajuster progressivement le syndrome selon les instructions des médicaments. La méthode recommandée est la suivante:
Infection virale ou infection bactérienne bénigne combinée: injection de chlorure de sodium à 0,9% 250 ml et injection de Xi yan ping 100 mg bid, ou injection de chlorure de sodium à 0,9% 250 ml et injection Re du ning 20 ml, injection de chlorure de sodium à 0,9% 250 ml et injection de Tan re qing 40 ml bid.

Fièvre élevée avec troubles de la conscience: injection de chlorure de sodium à 0,9% 250 ml et injection de Xing nao jing 20 ml bid.

Syndrome de réponse inflammatoire systémique ou / et défaillance d'organes multiples : injection de chlorure de sodium à 0,9% 250 ml et injection de Xue bi jing 100 ml bid.

Immunosuppression : 250 ml d'injection de glucose et 100 ml d'injection Shen mai ou 20 à 60 ml bid d'injection Shen mai.

2. 6 Période de récupération

2.6.1 Syndrome de carence pulmonaire et faiblesse de Qi de la Rate

Manifestations cliniques : essoufflement, fatigue, anorexie et nausées, gonflement important de l’estomac, sans force pour aller à la selle, selles molles.

La langue est pâle et grasse.

Enduit blanc et gras.

Prescription recommandée:

Dosage: dose pour un jour, décoction à 400 ml, divisée en deux fois, matin et soir.

2.6.2 Déficience de Qi et Yin

Manifestations cliniques : fatigue, essoufflement, bouche sèche, soif, palpitations, transpiration excessive, manque d'appétit, fièvre faible ou nulle, toux sèche et peu de glaires.

Langue sèche.

Pouls mince ou sans force.

Prescription recommandée:

Posologie: dose pour un jour, 400 ml de décoction, divisée en 2 fois, matin et soir.