一次激光手术，就能摘掉眼镜，视力一下子“重回巅峰”，对近视的人来说，是不是特别有诱惑力？

但，毕竟是手术，总归会害怕，会有所顾虑。
而当你向医生了解手术细节时，发现医生居然戴着眼镜？
激光手术，医生自己为什么不做？不会是个陷阱吧？该不会留下什么后遗症吧？
如果你真正了解近视激光手术，这些疑问自然就不存在了。

治疗近视的激光手术

常见类型有哪些?

目前治疗近视最常用的方法就是角膜的激光屈光手术，通过改变角膜的前表面曲率来矫正近视，说人话就是“削”角膜。

利用激光刀将角膜“削”成一副适合你的“眼镜”，也有人称之为“内置的眼镜”，根据“动刀”位置的不同，该手术被分为表层手术、基质手术2种。
表层手术

利用物理或化学方法去除角膜上皮细胞层，再使用激光切削前弹力层、浅基质层，无角膜切口或膜瓣形成，因而不会有角膜瓣的并发症。
手术适用于800度以下的近视，相比基质手术会有疼痛不适感、用药时间长、恢复慢等缺点。
基质手术

LASIK手术：适用于1400度以内的近视，需要制作角膜瓣，包括比较传统的准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK手术）以及结合飞秒激光制瓣与准分子激光的半飞秒手术（FS-LASIK手术）。
FS-LASIK手术使用激光制作的角膜瓣更薄、更精准平滑，术后的角膜瓣愈合速度更快，并发症更少更安全。
全飞秒激光手术（SMILE）: 被称为微笑手术，适用于1000度以内的近视，不需要制作角膜瓣，通过飞秒激光直接在角膜基质层内做出需要去掉的透镜，在角膜周边做一个2~4毫米的切口并取出透镜。
SMILE手术全程由一台机器完成，切口更小，损伤神经少，术后干眼症的发生率低，能避免角膜瓣引起的各种风险。

近视手术并非人人能做

前面说了，近视手术只是把眼镜放进了眼睛，对于近视本身并不能实现治愈，自然也无法改变玻璃体疾病、视网膜变性等近视相关的并发症。
高度近视的人，完成近视手术后还是要定期复查，避免近视并发症。

1987年，第1台用于人眼角膜屈光手术的准分子激光机由美国VISX公司制造，随技术成熟及手术价格下降，越来越多的人接受手术，据FDA的临床数据显示，LASIK术后裸眼视力1.0以上者高达92%，0.5以上者高达99%，累计不良事件率仅0.6%。

小时候近视别怕，长大了做个近视手术就行？很多人现在是不是有这样的想法？
其实，并不是所有近视的人都可以做近视激光手术。

从上面的手术介绍你也会发现，不同的手术方式，适用的近视度数并不一样，换句话说，如果你近视太严重，可能连手术的机会都没有！
部分存在眼底病的近视患者，也不适合近视激光手术，勉强手术可能造成视力恢复不理想、并发症多等问题，视网膜脱落、圆锥形角膜等更是会严重损害视力健康。
患沙眼、眼部分泌物过多的近视患者，容易发生术中感染，会导致明显的术后不适症。

LASIK手术须满足的条件

• 年龄18~55岁：①18岁后眼屈光度基本稳定，可避免视力回退等问题；②超过55岁的人群易出现老视或白内障，近视手术可能妨碍白内障手术；

• 屈光度数稳定2年以上：变性近视患者不宜做角膜屈光手术；

• 疱疹性角膜炎、圆锥角膜、角膜变性等眼病患者，不适合做近视手术；

• 严重的糖尿病、自身免疫性疾病等患者，不适合手术；

• 瘢痕体质者，慎重手术；

• 妊娠期、哺乳期的早期不宜手术：患者内分泌变化较大，可能影响角膜组织的含水量而影响手术的准确性和术后效果。

近视手术前，医院会对患者的眼部情况做一个详尽的检查，由医生根据检查结果来决定是否可以手术。

不同类型的激光手术，适用条件不一样，医生会根据近视度数、安全性、角膜厚度、生活需求等来制定治疗方案。
虽说“摘镜”的诱惑很大，但对于近视手术，医院还是应对病人进行严格筛查，不适合做手术的情况，尽量不要做。

近视手术能否“一劳永逸”？视力会反弹吗？

很多想做近视手术的人，比较担心的就是术后反弹，花了钱，手术白做了？
前面我们一直在说，近视的发生是不可逆的，近视手术也不是治愈性手术，而是在眼睛里制作了一副眼镜。
成年人的近视一般比较稳定，如果患者在术后保持健康的用眼习惯，不要长时间看手机、电视、电脑，定期接受复查，视力可以获得较好的恢复，反弹的风险比较低。
与普通近视者相比，激光矫正治疗后，人的眼内肌、眼外肌晶状体等联合运动的功能也会改善，能够帮助降低视疲劳、保持视力的持续良好状态。

有一个患者，18岁时500度近视，接受激光手术；15年后，每天对着电脑工作的他，又变成了500度的近视。
人体是非常聪明的，会不断地适应环境，常年的近距离用眼，近视度数肯定会慢慢增加，要想确保长期的良好视力，用眼习惯真的特别重要。
对于近视手术来说，并发症是绕不开的问题，虽说发生率仅1%，但是风险是真实存在的，好在大多数并发症可以借助药物或二次手术来进行控制。
畏光、干眼症等是近视手术较为常见的并发症，术后必须严格按照医嘱定期复查，便于根据恢复情况进行护理指导。
写在最后：每个人的眼球条件不同，近视手术后的恢复水平也会存在差异，临床上绝对大数患者能在1个月内恢复至1.2乃至1.5，极少数800度以上的患者只能恢复到1.0，甚至个别患者只能恢复到0.8。

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参考文献

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