原创 【疑问解答】FSPR手术治疗脑瘫患者的安全性
2018年06月04日 【健康号】 常崇旺     阅读 8041

因为脑瘫是脑部的病损,是一种残疾,所以严格上来说,目前还不能达到严格意义上的治愈。现有的治疗方式、方法都是以达到功能改善为目的,而不是治疗脑部病变。

  小儿脑瘫是指从受孕开始至出生后一个月内脑发育未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。其病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷,癫痫,行为异常及视觉,听觉,语言障碍等症状。常崇旺教授介绍,脑瘫的致病原因较复杂,但多为早产、难产、窒息和核黄疸等有关,另外,孕妇吸毒、酗酒、代谢紊乱(糖尿病、甲亢)、孕妇肺炎或心肺疾病精神病也可促进脑瘫形成。近年来由于婴儿存活率增加这类病人的数目也增加,造成小儿残疾最常见、最令患儿及其家长痛心的病症之一。


  因为脑瘫是脑部的病损,是一种残疾,所以严格上来说,目前还不能达到严格意义上的治愈。现有的治疗方式、方法都是以达到功能改善为目的,而不是治疗脑部病变。希望通过治疗后的脑瘫孩子都有不同程度的功能改善,特别是踮脚尖、剪刀步、扭转痉挛患者,效果明显、患者和家长都很满意,有些已经和正常人没有两样,走上了正常的人生轨道。


  我们强调,治疗小儿脑瘫就必须坚持手术和康复相结合的原则(痉挛型脑瘫必须坚持康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复的原则),片面地强调某一方法如何神奇,或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观的,不讲科学的。


  从医学角度上讲,任何一种治疗方式都有其适应症,也就是适合应用的范围。目前,各种治疗都主要是针对痉挛型或以痉挛为主的脑瘫类型。从治疗机理上讲,应该包括三个步骤:解除痉挛、矫正畸形、康复训练。因此,FSPR手术就成为此类痉挛性脑瘫患者治疗的首要选择。因为除此以外,目前没有任何一种治疗手段能够达到有效的解除痉挛的目的。


  FSPR手术的适应范围如下:1、痉挛型脑瘫或以痉挛为主的混合型脑瘫;2、智力正常或接近正常;3、年龄在2周岁半以上,发育较正常;4、肢体有一定的运动能力。当然,有些患者会存在疑惑,脑瘫手术究竟有没有什么风险?一般说来,任何大小手术都具有一定的风险。关键是我们应该如何来看待手术、如何来进行手术。


  通过FSPR手术,已经使许多脑瘫孩子重新走上社会,获得了基本的生活能力,手术后与手术前相比,各项功能大为改善,有些孩子甚至和正常人没有区别:踮脚尖走路解决了、说话能力大大改善、生活自理能力提高了等等。


  进行FSPR手术就成为那些渴望自由生活、希望能给家长减轻负担、获得生活自理能力脑瘫患者的首要选择。而且对于脑瘫手术有严格的适应症,手术后一定要进行系统、规范、专业的康复训练,才能取得很好的效果。


  有一点必须重点说明,手术只是为康复训练提供基础,若要达到功能改善的目的,必须通过及时、有效、规范的康复训练。这是因为临床研究发现,脑瘫患者经过各种外科手术后,其肌肉力量不可避免地受到一定程度的减弱,在术后石膏固定期间,肌肉也会出现一定程度的萎缩,使站立及行走姿式也发生改变(比如负重力线、负重部位和关节角度等)。


  基于以上这些原因,经过手术之后,脑瘫患者必须要进行长期规范的康复训练,使肌肉力量得到充分提升,这样站立姿势及行走步态才能得到有效的改善。

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