冬去春来气候转暖，但近来儿科门诊呼吸道疾病仍居高不下，尤以咳嗽症状最为突出。其主要原因是因为小儿呼吸道血管丰富、气管、支气管粘膜较嫩，在机体抵抗力降低和致病因素作用下，容易引起呼吸道产生反应，是小儿咳嗽发生的最多见的重要原因。 引起小儿咳嗽的原因很多，可分为呼吸道内和呼吸道外两大类。 呼吸道内原因 1、上下呼吸道急、慢性感染：包括伴有呼吸道炎症的急性传染病，如麻疹、风疹及百日咳等。 2、变态反应性疾病，如毛细支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘。 3、异物及其他刺激，如有异物落入气管或支气管内、液体类（牛奶、鱼肝油、液状物）吸入肺内引起吸入性肺炎、空气寒冷、干燥及雾霾等均可引起咳嗽。 呼吸道外原因 1、胸膜腔内炎症：胸膜炎，特别是胸腔内积液和支气管淋巴结结核。 2、邻近器官压迫：心脏扩大、心包积液、纵隔肿瘤等。 咳嗽是小儿多见的重要症状，要根据小儿咳嗽的起病缓急、时间、性质和声音等，结合相关的实验室检查、X线、呼吸功能检测及过敏原测定等综合因素，从而得出正确的判断。 起病 1、突然发病：异物、急性喉炎、急性支气管炎、肺炎、胸膜炎、肺水肿等。 2、缓慢发病且逐渐加重：结核、附近器官压迫。 时间 1、晨起咳：慢性支气管炎、慢性鼻咽炎、支气管扩张。 2、夜间咳：急性喉炎、肺炎支原体感染、百日咳、支气管哮喘。有时因鼻咽部分泌物坠入咽喉，或室内干燥、空气污染、长时间使用空调致咽喉部干燥也会在夜间咳嗽。 性质 1、阵发性痉挛性咳：异物、百日咳。 2、不停干咳：异物、咽炎。 声音 1、咳嗽如犬吠样并伴有声音嘶哑：急性喉炎等。 2、咳嗽如鸡鸣样：百日咳。 3、咳嗽有痰声：肺炎、支气管炎。 4、咳嗽伴哮喘：毛细支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘。 5、双声咳：支气管淋巴结结核。 痰 1、脓样痰：细菌性炎症，如大叶性肺炎、肺脓疡。 2、无色痰：病毒性感染。 3、痰中带血：百日咳痉挛末期及恢复期、支气管扩张、肺含铁血黄素沉着症、重症肺炎併发肺水肿（可含有泡沫）。 总之，咳嗽是儿科最常见的病症，一年四季均可出现。在气候骤变或换季时尤易发生。对于反复咳嗽久治不愈的患儿要及时去当地医院做相关检查，采取病因治疗。尤其要警惕急性传染病的早期也常伴有咳嗽，避免延误诊断，引起不良后果。