胃黏膜保护剂是指有预防和治疗胃黏膜损伤，保护胃黏膜，促进组织修复和溃疡愈合作用的药物。现在临床上有很多这方面的药，比如硫糖铝、达喜、施维舒、瑞巴派特、麦滋林、胶体果胶铋、丽珠得乐、复方尿囊素片等等，都属于胃粘膜保护剂。

胃粘膜保护剂种类繁多，有一些具有抗酸作用，比如硫糖铝、达喜；有些具有抗幽门螺杆菌的作用，比如丽珠得乐、胶体果胶铋。这样药物多不吸收入血，而是通过直接作用于胃粘膜表面而发挥作用。另一部分胃粘膜保护剂，要通过吸收入血，而发挥其对胃粘膜的保护作用，比如施维舒、麦滋林、瑞巴派特等等。

那胃粘膜保护剂都是通过什么途径发挥胃粘膜保护作用的呢？也就是作用机理是什么？

胃黏膜保护剂的主要作用机制是：1、增加胃黏膜细胞黏液和碳酸氢盐的分泌。2、增加胃黏膜和黏液中磷脂的含量，从而增加黏液层的疏水性。3、增加前列腺素的合成、增加胃黏膜血流。4、增加胃的保护因子，比如表皮生长因子。5、清除炎症产生的有害物质，如氧自由基的清除。

胃粘膜保护机制下降会引起什么问题呢？正常我们胃粘膜保护机制包括五个方面：胃的粘液屏障、胃的粘膜屏障、胃的丰富的血流、胃粘膜吞噬细胞等免疫保护、粘膜保护因子等等。所有这些功能，形成了完整的胃粘膜保护机制，但当胃的保护功能下降后，就容易被胃酸、幽门螺杆菌、酒精、非甾体消炎药等等造成损伤，从而引起胃粘膜糜烂、溃疡等问题。

那哪些人需要服用胃粘膜保护剂呢？首先当然是有消化性溃疡、慢性胃炎的病人，因为胃粘膜保护剂是这些疾病治疗的主要药物之一。另外，长期饮酒、服用非甾体消炎药、抗血小板药的病人也建议服用胃粘膜保护剂。

那胃粘膜保护剂品种很多，如何选择？建议如果有幽门螺杆菌感染，当然首选铋剂，如胶体果胶铋、丽珠得乐。如果胃酸过多，疼痛明显，建议选择有抗酸作用的硫糖铝、达喜等，有胆汁反流的也建议首选具有胆盐吸附作用的达喜。而溃疡或慢性胃炎，不妨选择通过血液吸收发挥胃粘膜保护作用的药物，如施维舒、瑞巴派特等等，这些药物的作用相对更全面，而副作用也较少。

那胃粘膜保护剂主张服用多久呢？这需要根据病情，如果一般溃疡病，可以服用6到8周。而长期服用非甾体消炎药或抗血小板的药，比如阿司匹林，建议不妨长期服用。而对于慢性胃炎，如慢性萎缩性胃炎，这些病人本身胃粘膜保护功能就较差，也建议服用久一点。有一些胃粘膜保护剂，如瑞巴派特，不但可以促进上皮的修复和再生，还可以清除胃粘膜中的氧自由基，还具有一定的防癌作用。

总之，胃粘膜保护剂可以促进胃粘膜的修复，防止胃酸、酒精、药物等攻击因子对胃粘膜的损伤。合理使用胃粘膜保护剂，可以很好的保护您的胃。