世界糖尿病日：肥胖型2型糖尿病人需及早进行糖尿病手术

11月14日是联合国糖尿病日，糖尿病真的无法治愈吗？据有关调查显示，中国糖尿病患者现已达到1.14亿，位居世界第一，其中脑卒中、冠心病患者达1100万，79.4%的人45岁以后就会得糖尿病，每12秒中国就有一个糖尿病患者死亡，每年因糖尿病死亡人数高达300万。 

中国早已超越印度成为名符其实的糖尿病第一大国，一场空前盛大的“甜蜜危机”正在向我们袭来，解决糖尿病健康危机迫在眉睫。

而作为糖尿病患者新选择的糖尿病手术，也称为代谢手术，这项手术不仅可改善近期血糖及代谢紊乱，达到80%的完全缓解率，更能有效降低糖尿病相关并发症，是外科领域中治疗糖尿病的“金标准”术式。

这个手术有一个重要门槛，就是患者的胰岛功能。手术之所以能治好糖尿病，一大部分都是和胰岛功能有关。

那么哪些人适合做糖尿病手术呢，根据《中国肥胖及糖尿病外科治疗指南（2014）》规定：
    1、2型糖尿病病程≤15年，且胰岛仍存有一定的胰岛素分泌功能，空腹血清C肽≥正常值下限的1/2。 
    2、BMI（体重指数）≥27.5kg/m²
    3、男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm时，可酌情提高手术推荐等级。

4、建议手术年龄16~65岁（身体健康状况良好者可适当放松） 

这个手术主要是通过改变食物流经肠胃的途径，从以下几个方面达到降糖目的： 
    1.减少食物的摄取与吸收，从而减少能量的摄取与糖代谢负荷； 
    2.降低患者的体重，减少由于单纯性肥胖的脂肪堆积所造成的胰岛素抵抗； 
    3.胃肠道重建后改变了肠-胰岛素轴激素食物分泌，从而改善糖代谢。 
    而这三个方面都直接和胰岛素有关，最终也就和病人的胰岛功能有关。一般情况下，我要求患者胰岛储备功能在正常下限的1/2以上，C 肽≥正常低限值的1/2。 

而1型糖尿病和2型糖尿病发病机制是不一样的，2型糖尿病大部分跟我们的生活习惯，饮食习惯，包括一些肥胖的因素引起的，1型糖尿病由于自身的免疫系统破坏，往往也伴随着正常胰岛功能已被破坏的可能。

所以，一旦发现糖尿病，一定要尽快选择到好的外科中心检查，符合手术标准后及早进行糖尿病手术，千万不要等到胰岛功能已被破坏无法手术而后悔莫及。